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《江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》历年考试填空问答总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、填空妇女生理特点：经带胎产乳范围：经带胎产杂扁鹊是第一位妇科医生；战国现存第一部医学巨著《内经》,《素问.上古天真论>提出女子从7岁到七七之年(49岁)生长发育和生殖规律,为妇科经典理论,<素问.腹中论>妇科第一首方"四乌贼骨一蓐茹(茜草)丸"汉代张仲景<金匮要略>设有"妇人妊娠病脉证并治","妇人产后病脉证并治","妇人杂病脉证并治"三篇,是现存中医古籍中最早设妇科专篇,开创妇外治法治疗妇科病的先河;晋朝王叔和撰<脉经>,提出"离经脉""居经""避年""激经""五崩".昝殷著<经效产宝>我国现产科专著;孙思邈<备急千金要方>中专设"妇人方"三卷;宋代妇产
2、科最早独立分科;陈自明著<妇人大全良方>,提出妇人以血为基本;刘完素提出"妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸已绝,乃属太阴经也"率先提出妇人不同生理阶段应分别从肾肝脾论治;朱丹溪提出"产前当清热养血","产前安胎,黄芩白术为妙药也"亟斋居士<达生篇>临产六字箴言:睡忍痛慢临盆;中西医结合代表:晚清唐容川<血证论>,张锡纯<医学衷中参西录>.内生殖器包括：子宫、阴道、输卵管和卵巢，后二者称为附件子宫的位置:带脉以下,小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱,后为直肠,下接阴道.长7-8cm宽4-5cm厚2-3cm子宫壁体分为：外层为浆膜层即脏层
3、腹膜中间层最厚为肌层最内为黏膜层亦称子宫内膜子宫内膜的周期变化：增生期分泌期月经期作用:主行月经分泌带下种子育胎发动分娩排除恶露.属性:"亦脏亦腑,非脏非腑",因为非经期,妊娠期子宫表现为"藏精气而不泻"似脏,行经期分娩时,子宫又表现为"传化物而不藏"似腑,为之"奇恒之腑".子门即子宫颈口.<素问.上古天真论>"女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也"输卵管：内侧与子宫角相连，外端游离，长约8-14cm根据形态分为间质部，峡部，壶腹部（以上两处易宫外孕）漏斗
4、部卵巢：产生和排出卵子及分泌甾体激素的性器官成年妇女：4cmX3cmX1cm卵巢功能：1产生成熟卵子并排卵（生殖功能）2产生女性激素和多肽激素等局部调节因子（内分泌功能）卵巢主要产生雌激素（月经期第一周月经期21天左右双高峰），孕激素（排卵后7-8天）和少量雄激素雌激素生理作用：1能促进卵泡的发育，且能协同促卵泡素FSH促进卵泡内膜细胞核颗粒细胞合成黄体生成素LH，以支持LH调节卵泡的分泌功能2雌激素可增加子宫血液循环，能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管粘液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精
5、子通过3能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送4使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖元增多，保持阴道呈弱酸性。5促进大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着6促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，促进第二性征发育，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌7对丘脑下部和垂体的反馈调节，产生正、负反馈，间接对卵巢功能产生调节作用8促进水与钠的潴留，促进肝内蛋白合成，改善血脂成分9促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合10是皮肤增殖真皮增厚，改善弹性及血供孕激素的生理功能：1抑制子宫肌自发性收缩，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，利于孕卵的种植和生长发育。使子
6、宫内膜由增生期转变为分泌期，降低子宫肌肉的兴奋性，以利孕卵植入和胚胎发育。2抑制输卵管的收缩和纤毛生长，调节孕卵的运行3使阴道上皮细胞脱落加快4与雌激素和生乳素协同作用，促进乳腺腺泡发育5兴奋下丘脑体温调节中枢可使排卵后基础体温可上升0．3℃-0．5℃6孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌7促进水钠排泄六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒,热,湿.生活失度,房劳多产,饮食不节,劳逸失常,跌仆损伤.妇科疾病病机:脏腑功能失常,气血失调.冲任督带损伤,胞宫受损,以及肾-天癸-冲任-胞
7、宫生殖轴失调.脏腑功能失调,关系最密切的是肾肝脾.脾虚血少,冲任失养,血海不盈,出现月经后期,月经过少,闭经.闻诊包括:听声音,听胎心,闻气味.切诊包括:切脉,按肌肤,扪腹部.内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴1内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴2外治:坐浴,外阴阴道冲洗,阴道纳药,贴敷法,宫腔注入,肛门导入,中药离子导入,介入治疗辅助检查1基础检查2B超3诊断性刮宫4宫颈镜检查5宫颈黏液检查6阴道脱落C涂片检查7激素检查月经
8、的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑，天癸，气血，经络协调作用
