临床医学常见脑肿瘤的mri表现史浩课件

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1、常见脑肿瘤的MRI表现山东省医学影像学研究所史浩脑肿瘤的MRI诊断要点部位信号边缘血供增强水肿星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级T1WI略低信号，T2WI略高信号信号均匀周围水肿轻占位效应轻Gd-DTPA增强后，无异常强化Ⅰ级星形细胞瘤Ⅰ级星形细胞瘤Ⅱ级星形细胞瘤星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级T1WI混杂低信号，T2WI高信号信号不均匀，可出现坏死、出血周围水肿明显占位效应明显Gd-DTPA增强后，明显强化（斑块状、线条状、花环状、结节状）Ⅲ级星形细胞瘤Ⅲ级星形细胞瘤Ⅳ级星形细胞瘤少突胶质细胞瘤T1WI低信号，T2WI略高信号信号欠均匀，较大钙化呈低信号周围水肿较轻轻度占位效

2、应Gd-DTPA增强后，强化不明显少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤室管膜瘤T1WI低或等信号，T2WI明显高信号病灶内可见血管流空信号周围水肿不明显占位效应明显脑积水Gd-DTPA增强后，明显强化室管膜瘤室管膜瘤髓母细胞瘤50%发生于10岁以前儿童典型部位为第四脑室顶部及小脑蚓部经脑脊液转移T1WI低信号，T2WI高信号信号均匀或欠均匀（囊变、坏死）周围水肿不明显轻度占位明显Gd-DTPA增强后，病灶强化髓母细胞瘤髓母细胞瘤T1WI等或低信号，T2WI高信号信号均匀或不均匀，钙化呈低信号周围水肿不明显有占位效应脑积水明显强化松果体细胞瘤松果体细胞瘤松果

3、体细胞瘤常发生于松果体、鞍区、鞍上区、丘脑等T1WI等信号，T2WI等信号信号均匀或不均匀，钙化呈低信号沿脑脊液种植转移有占位效应脑积水明显强化生殖细胞瘤生殖细胞瘤生殖细胞瘤脉络膜乳头状瘤T1WI低信号，T2WI略高信号信号欠均匀，钙化呈低信号形态不规则周围水肿较轻轻度占位效应交通性脑积水强化明显脉络膜乳头状瘤脉络膜乳头状瘤转移瘤病灶多发，且多位于皮髓质交界区T1WI低信号，T2WI高信号信号欠均匀，中间可出现坏死囊变周围广泛水肿占位效应明显Gd-DTPA增强后，强化明显转移瘤转移瘤脑膜瘤T1WI等或略低信号，T2WI等或略高信号信号欠均匀，可出现

4、囊变、坏死肿瘤内纤维化、钙化呈低信号宽基底与脑膜相连富血管部分可见流空现象周围无水肿或轻度水肿占位效应明显局部骨质改变（增厚、破坏）强化明显，可见“脑膜尾征”脑膜瘤脑膜瘤听神经瘤T1WI低或等信号，T2WI高信号信号欠均匀，可出现囊变、坏死周围无水肿内听道扩大有占位效应Gd-DTPA增强后，强化明显听神经瘤听神经瘤三叉神经瘤常跨越中、后颅窝，岩骨尖破坏消失T1WI等、低信号，T2WI高信号信号欠均匀，可出现囊变、坏死美克尔氏腔扩大、变形海绵窦内信号异常有占位效应Gd-DTPA增强后，强化明显三叉神经瘤三叉神经瘤垂体微腺瘤鞍隔不对称膨隆垂体柄偏移鞍底

5、明显倾斜垂体内局限性T1WI低信号，T2WI高信号病灶直径小于1cmGd-DTPA增强后，轻度强化（低于周围正常垂体组织）垂体微腺瘤垂体微腺瘤垂体腺瘤肿瘤直径大于1cmT1WI低或等信号，T2WI高或等信号信号均匀，可囊变、坏死、出血可累及两侧海绵窦占位效应明显，可出现梗阻性脑积水Gd-DTPA增强后，明显强化垂体腺瘤垂体腺瘤血管母细胞瘤多发生于小脑半球分三型，大囊小结节、单纯囊、全实质囊肿部分呈T1WI低信号，T2WI高信号壁结节呈等信号一般无周围水肿占位效应明显肿瘤边缘常可见流空现象Gd-DTPA增强后，壁结节明显强化血管母细胞瘤血管母细胞瘤颅

6、咽管瘤分三型：囊性、囊实性、实质性囊肿成分不同有不同表现坏死液化：T1WI低信号，T2WI高信号胆固醇结晶：T1WI高信号，T2WI低信号角蛋白脱屑：T1WI等信号，T2WI高信号出血：T1WI高信号，T2WI高信号钙化呈低信号占位效应明显，可有脑积水Gd-DTPA增强后，明显强化颅咽管瘤颅咽管瘤胆脂瘤T1WI低信号，或高信号，T2WI高信号信号不均匀呈匍行生长，沿蛛网膜下腔塑形发展包绕其内血管轻度占位效应Gd-DTPA增强后，不强化胆脂瘤胆脂瘤蛛网膜囊肿病灶位于蛛网膜下腔T1WI低信号T2WI高信号信号均匀占位效应明显局部骨壁膨胀变薄Gd-DTP

7、A增强后，不强化蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿Thankyouverymuch!