孕妇学习——分娩培训

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1、分娩预备课正常分娩的定义:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩(delivery)。妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产(termdelivery）；妊娠满28周至不满37周间分娩称早产（prematuredelivery）；妊娠满42周及其后分娩称过产期（posttermdelivery）。2先兆临产假临产:分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为“假临产”。轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。见红:分娩发动前24~48小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。3临产诊断1、

2、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右2、进行性子宫颈管消失3、宫颈扩张和胎先露。4影响分娩的因素1、产力2、产道3、胎儿4、准妈咪的精神心理各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。5影响分娩的因素1、产力2、产道3、胎儿4、准妈咪的精神心理各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。6胎儿以及胎位胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。枕前位臀位枕后位横位7减轻分娩疼痛的方法家属的鼓励、关爱深呼吸按摩腹部压迫

3、腰骶部舒适体位（分娩球等的使用）转移注意力（听音乐、想象美好的事物、拉玛泽呼吸法）8减轻分娩疼痛的方法1、来回踱步，分散注意力。当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。2、把体重负荷压在墙上，减轻压力。将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上，由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果。3、采用特殊姿势，促进盆腔血液循环。孕妈选择两手臂贴床面，脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与大腿成垂直状，注意臀部应抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫，双腿分开与肩同宽，以避免腹壁肌肉受到压力，此种姿势可促进骨盆腔之血液循

4、环。4、采用跨坐的姿势，适当的扩张产道。跨坐在椅子上将两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张，同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾，把体重负荷在椅背上，但千万不要用有轮子的椅子，也不要过度使力前倾，以免摔倒。9减轻分娩疼痛--认识“拉玛泽分娩减痛法”1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。是一种为分娩减痛作准备的训练方法使准父母在孕期对分娩过程做好充分的身心准备经过训练掌握分娩时减轻疼痛的各种方法身心放松是“秘诀”:拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松，才能发挥最佳的减痛效果。子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足够的氧气输送到子宫，供胎儿使

5、用。肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。10第二产程第二产程宫口开全（10公分）到胎儿娩出。初产妇需要1-2小时，经产妇需要＜1小时。11助产过程12分娩过程范例13分娩过程范例14分娩过程范例15第三产程胎盘娩出大约需要5-10分钟一般不超过30分钟。阴道会有流血。16第四产程产妇放松，心情愉快，要缝合会阴伤口，继续观察阴道出血情况。家属应当准备好清淡食物即刻给予产妇食用已恢复体力。17妊娠期心理特点18概论妊娠、分娩是一自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变期，孕妇特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、

6、焦虑等不良情绪。据文献报道产前焦虑抑郁症的发生率为8％～16.5％。产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势。目前国外报道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发病率在10%～15%。在此过程中，孕产妇要经历各种生理的适应性变化，承受社会、经济、家庭关系、自身角度的转变与随之而来的问题、矛盾和压力。19（一）妊娠早期接受妊娠妊娠早期是一个自身调整的时期，调整自己面对已经怀孕的事实，接受这个事实是早孕时期最重要的心理任务。早孕反应妊娠常见的早孕反应可多达10余种：低热畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懒怠、恶心呕吐、厌食择食、情绪不稳定、易激惹、语言多而意向不明或寡言少动

7、，敏感，而易受伤害等，均为正常反应。20（一）妊娠早期性欲变化一般认为孕早期妊娠妇女的性欲减低，性交频率和快感均锐减。这个时期需要与其丈夫或伴侣公开、真诚地交流。一些孕妇更需要其丈夫或伴侣的关心和关爱。性欲受疲劳、恶心、抑郁、痛苦、担心、焦虑、关心以及乳腺发育的影响，而这些可能都是妊娠早期的正常反应。21（一）妊娠早期情绪变化妊娠早期的情绪变化主要为焦虑，一方面是对自身的焦虑，另一方面是对妊娠过程能否正常进行的焦虑。怀孕影响着她们的生活（特别是有工作者），她们不得不承担新的责任，有着许多焦虑：是否具有成为母亲的能力、家庭支出、家务管理以及她们的一些亲人

8、能否接受她们妊娠的事实等等。22（一）妊娠早期对家人的要求妇女一旦接受妊娠，希望家人分享快乐，