麻醉关乎生命与健康 医学

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1、麻醉关乎每个人的生命与健康说到麻醉，很多人会马上想到开刀时打一针麻醉药后睡过去的场景。其实，麻醉不仅是在开刀时很重要，它与我们的日常生活也有着非常紧密的联系。我们每个人从出生到去世，都离不开麻醉科医生的帮助。美国国家医生节(NationalDoctor'sDay)1842年3月30日美国麻醉医生CrawfordLong(郎)为一位颈部肿块摘除的患者施行了第一例乙醚全身麻醉，可他的工作开始并未报道。但美国还是尊重发明的，在确认郎是第一位乙醚麻醉的施行人后，为他发行了一枚纪念邮票，但他的家乡人并不满足，又向国会提交议案，建议将他施行乙醚麻醉的这一天定位国家医生节。经国

2、会参众两院通过后，由美国总统布什于1993年签署总统令，成为美国的国家医生节。美国国家医生节的来历郎医生于1842年首次实施乙醚麻醉美国国家医生节(NationalDoctor'sDay)美国的名医成千上万，会选郎医生做第一例乙醚麻醉的日子来做医生节，那就是大家都认识到，麻醉的发明，对促进人类的健康发展、人类文明社会的进步所具有的划时代意义。实际上，在发明麻醉以前，已经有非常成熟的外科手术技术了，只不过是在没有麻醉的情况下实施罢了。美国国家医生节(NationalDoctor'sDay)截肢术那时是将病人捆绑在手术台上，或是将患者用酒灌醉，或将其击晕，甚至放血到休

3、克后再进行手术。这是多么残酷的经历!只是到发明麻醉的这一天，这一切才彻底发生了改变。美国国家医生节(NationalDoctor'sDay)莫顿医生演示乙醚麻醉美国国家医生节(NationalDoctor'sDay)所以，在奠顿的墓志铭上写着这样的话：“在他以前，手术是一种酷刑；从他以后，科学战胜了疼痛。美国著名华裔麻醉学家李清木教授在上海曾经讲过这个故事。很多美国人都认为，麻醉科医生的工作，不过就是给病人打一针、睡睡觉，那么简单，怎么拿的薪水却是美国医疗行业的第一（平均工资）呢？应该减薪。于是就有了一场非常热烈的TV辩论。绝大多数嘉宾，一边倒地支持给麻醉科医生降

4、薪。这时，出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：“其实我打这一针是免费的……”全场立刻安静下来。他接着说道：“我打这一针是免费的，我收的费用，和我拿的薪水，不过是打完针后看着病人，不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去，并保证他们在手术结束后能安全醒过来。如果你们认为我钱拿多了，也没问题，我打完针走就是了。”从此美国不再争论麻醉科医生工资是否太高的问题了。“我打这一针是免费的……”“我打这一针是免费的…”右起第一位美国著名华裔麻醉医生李清木教授，他的儿子娶了美国前副总统戈尔的女儿，曾经名噪一时。这个故事告诉我们，麻醉科医生是手术过程中患者生命安危的保护者。人的生

5、命价值高了，管理这个价值的人的薪水自然也应该高一些。“我打这一针是免费的……”椎管内麻醉穿刺我们每个在现代医院出生的人，在他(她)出生时都有一个Apgar评分，满分是l0分，是根据每个人出生时的身体状态评出的，包括：1．皮肤颜色；2.心率；3．呼吸；4．肌张力及运动；5．反射等五个方面，每个项目两分。“为每个人出生状态打分”体征评分标准评分0121min5min皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫全身红心率(bpm)无＜100＞100呼吸无慢，不规则正常，哭声响肌张力及运动松弛四肢略屈曲四肢活动弹足底或插鼻反应无反应有些动作，如皱眉哭，喷嚏8-10分为正常、4-7分

6、为轻度窒息、0-3分重度窒息。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。1分钟仅是窒息诊断和分度的依据，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后。新生儿Apgar评分标准有了这个评分标准，使围产期的医疗工作有了明显改进，有效提高了新生儿出生前后的医护质量，为提高整个人类的素质做出了卓越的贡献。“为每个人出生状态打分”很多人都以为这个评分体系是哪位妇产科医生的发明，其实是美国一位伟大的麻醉科女医师、也就是Apgar医生的杰作“为每个人出生状态打分”VirginiaApgar在为新生儿气管插管“为每个人出生状态打分”正因为她对人

7、类社会文明发展所做出的杰出贡献，美国也为她专门发行了一枚纪念邮票“使更多人起始回生”美国医生Safar，他也是一个麻醉科医生。他后半生的事业，主要致力于心肺脑复苏的研究，以及在全美消防员、警察、出租车司机以及国家公务员、教师、学生中普及野外条件下的心肺复苏(起死回生)技术。Safer医生为患者口对口呼吸(1957)他制定了标准化的心肺复苏(CPR)步骤，并用ABCD来概括之：Airway(开放呼吸道)、Breathe(口对口人工呼吸)、Circulation(心脏按压)、Defibrillation(除颤)，使得心肺复苏技术在全球推广，从而挽救了无数生命。他也是外

8、科ICU(