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时间:2018-10-05
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1、社区健康教育与健康促进2013年11月宁夏健康教育所贺琪◆理论基础◆效果评价◆社区概述◆监督管理◆服务功能◆考核评估◆服务流程一、理论基础卫生宣传健康教育健康促进健康素养(一)卫生宣传:宣传栏、橱窗、板报,墙体标语;宣传品(纸质:宣传册、宣传单、折页、宣传画,实物)(二)健康教育1、关于健康教育的共识(1)计划免疫、健康教育、疾病监测是应对疾病问题的三大有效策略(WHO)(2)健康教育是传染病/慢性病防制首选策略(3)健康教育成本效益显著(4)健康教育事业福祉人民群众健康教育对象:全人群健康人群、高危人群、患者研究内容:全生命周期优生优育、孕期保健、新生儿、婴幼儿、
2、幼儿、儿童、青少年、青年、中年、老年、临终关怀知识体系:一是公共卫生二是社会学与人文学教育学、认知学、行为学、人口学、社会学、健康传播学、心理学……2、健康教育概念通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高健康水平。♣健康教育是一项低投入、高产出、高效率的保健措施,且随着受益人群面的扩大,这种良性作用会越来越扩大。健康教育健康行为健康健康知识健康意识普及提高健康的前提健康的基础促进1111监测与评估信息管理、发布行为干预效果评估适宜技术总结与推广流行病学、社会学、行为学
3、等3、健康教育关键技术职能4职能3职能5关键技术1需求评估◆健康问题评估:死亡率、发病率(后果严重、人数多)◆行为分析:重点是危险行为评估◆目标人群分析◆环境与政策评估:当地文化、传统、政策等评估◆资源评估:可利用社会资源评估13传播者效果受众媒介信息关键技术2信息传播谁去讲效果讲给谁通过什么渠道讲讲什么拉斯韦尔5W理论1、传播者说的技巧、倾听的技巧、反馈技巧、非语言传播技巧2、信息科学性、针对性、通俗易懂性、可接受性3、信息传播渠道人际传播、群体传播、组织传播、大众传播4、受众分析文化程度、选择性心理、生活状况、信息来源、禁忌5、效果分析知识、态度、行为、健康效应
4、、健康结局关键技术3干预技术制定干预的原则:(1)有效性(2)可行性(3)结果可预期(理论指导)(4)效果可测量(具体)常用的干预策略和措施1、教育策略A:知识传播,讲座、咨询、小组讨论、发放传播材料…B:技能培训,操作讲解、技能训练、示范与模拟、观摩学习2、社会策略利用政策、法规、制度等规范和约束目标人群的行为如:无烟医疗卫生系统的创建3、环境策略创造支持性环境,促进健康行为的形成如:健康主题公园17关键技术4效果评价1、制定计划2、计划实施3、实施效果2.过程评价1.形成评价3.1效应评价3.2结局评价4.总结评价4、整体评价科学性、适宜性、可行性执行率、覆盖率
5、、满意率…知识、态度、行为、环境…健康状况生活质量项目阶段评价种类评价指标181818确定优先领域形成评价过程评价效应评价结局评价需求评估结论——健康教育是一个完整系统工程计划实施近期效果远期效果举例:针对烟民个体/群体的控烟干预1、需求评估(1)个人风险评估(吸烟史、吸烟量、吸烟态度、健康状况)(2)社会环境评估(3)自然环境评估2、制定计划3、对计划开展形成评价4、组织实施吸烟危害、戒烟环境创建、戒烟技能、戒烟心理准备、常见戒断症状、预防复吸、同伴教育等5、过程评价参与率、覆盖率、目标人群满意率、项目(计划)执行率6、效应评价知识知晓率、正确信念持有率、戒烟成功
6、率7、结局评价吸烟相关疾病的发生率、患病率健康状况、生活满意度(三)健康促进1986年WHO在加拿大首都渥太华召开第一届国际健康促进大会,发布了健康促进《渥太华宪章》。健康促进:促使人们提高和改善自身和他人健康的过程。健康促进需要个人、家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。(WHO西太区)◆既关注个体,又关注环境对个体健康的影响◆既强调个人责任,又强调社会、政府责任◆最终目的是提高人们解决自身健康的能力23地区国家社区家庭健康促进涉及社会各个层次健康促进三大策略:1、倡导2、赋权3、协调目标:提升应对健康问题的能力实现可
7、持续性发展实现健康公平提升健康水平健康促进的三大策略倡导赋权协调倡导政策支持政府、行业、单位国家、地区、社区全社会参与卫生服务提供媒体宣传唤起群众关注引导群众观念改变群众行为激发群众需求个人知识、观念行为、技能卫生资源的利用社区政策、环境人员、机制卫生系统内协调部门外协调创造支持性环境推动政策和观念改变个人和社区能力建设动员社会资源参与卫生工作健康促进的5大工作领域:1、制定公共卫生政策2、创造支持性环境3、全社会参与4、发展个人技能5、调整卫生服务方向健康促进的五大措施(1986渥太华宪章)出台或改革促进健康的公共政策创造支持性环境社区动员调整卫生服务方向发展
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