循环系统疾病总论

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1、循环系统疾病总论南京医科大学附属无锡市第一人民医院羊镇宇心血管系统结构和功能特点组成：心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置功能：为全身组织器官运输血液，将氧、营养物质和激素等供给组织，并将代谢废物运走，以保证新陈代谢。循环系统疾病：包括心脏和血管病，合称心血管病成为首要死因一、心脏的收缩功能前负荷：心室舒张末容量或压力后负荷：动脉收缩压心肌收缩力：收缩期心室腔内压力上升的最大速度(dp/dtmax)心率和心律：心排血量=心率x心搏量二、心脏的舒张特性心肌纤维的主动舒张能力心室壁内在的僵硬度（stiffness)心室腔的特性三、心肌耗氧量身体基础代谢状态左心室收缩压（或室壁应力）心率心肌收

2、缩力四、冠状动脉血流量的调节心肌氧耗量冠状动脉贯注压心脏收缩时，室壁对冠状动脉的压迫作用舒张期长短血管活性物质的调节五、全身血液循环的调节静脉容量占循环血容量的75-80%肾脏的血流量占心输出量的20%冠状动脉对氧的摄取率达60-70%六、血容量的调节全身血容量肾素-血管紧张素系统醛固酮系统七、受体和信号系统α和β肾上腺素受体多巴胺受体前列腺素受体血管紧张素受体内皮素受体心血管系统疾病的诊查病史与症状体格检查辅助检查辅助检查心电图X线超声心动图动态血压放射性核素检查技术心导管术血清心肌损伤标记物检测检查项目选择心血管系统疾病的防治预防一级预防二级预防治疗基本目的：消除或缓解症状，改善生活质

3、量和远期预后，降低各种临床事件的发生率和死亡率常用治疗方法心理和行为治疗药物治疗介入治疗外科手术治疗治疗中的一般原则高效快速危险分层个体化循征医学进展与展望急性冠脉综合症原发性高血压遗传基因心力衰竭心率失常介入治疗分子生物学谢谢