pacs系统课件

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1、PACS系统概述---概念、发展与技术概况主要内容一PACS基本概念二PACS的发展历史三PACS建设目标四PACS的效益PACS概念CommunicationSystemPictureArchiving通讯与传输计算机系统医学影像获取与存储PACS：picturearchivingandcommunicationsystem。就是图像存档与通信系统。PACS系统是利用计算机信息技术，将不同型号、类别、地点的设备产生的图像，在统一的数字图像格式标准下，进行存储，按用户需求检索、调阅，用户可以在自己的终端上对图像作各种处理，辅助诊断和治疗。PACS技术发展历史从PACS的技术发展来看

2、，可分为三个阶段第一阶段（80年代中期~90年代中期）第二阶段（90年代中期~上世纪末）第三阶段（上世纪末~现在）第一阶段（80年代中期~90年代中期）计算机自身性能有限，CPU主频仅几十兆，内存只有64兆字节，而且价格昂贵。研究主要集中在如何用有限的计算机资源处理大容量的数字图像，如用各种算法优化、硬件加速等。而显示技术也不能保证图像显示的一致性。因为没有统一的标准，不同设备的图像交换困难，DICOM(DigitalImagingCommunicationsinMedicine)标准开始出现。这一时期的PACS系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS(Radiology

3、InformationSystem),显示质量不高，人们普遍认为不可能用软拷贝代替胶片。PACS显然不能满足临床的需要。第二阶段（90年代中期~上世纪末）计算机技术、网络技术的发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端的速度和功能加强了。而显示技术的发展和显示质量控制软件的出现，图像显示质量基本达到读片要求，PACS的诊断价值开始得到临床的认可。应诊断报告和信息保存的要求，RIS系统出现。临床的应用使人们关注工作流的问题，即在检查登记、图像获取、存储、分发、诊断等等的步骤中PACS如何与RIS/HIS沟通，提高工作效率。第三阶段（上世纪末-现在）DICOM标准被广泛接受，

4、PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。显示质量控制软件技术的进一步发展，新的医用显示设备的出现，淡化了温度、寿命对显示器显示质量的影响。PACS系统中引进临床专用软件，以利于辅助诊断和治疗。无胶片化的进程，促使人们开始研究PACS系统的安全性。PACS所支持影像模式PACS所支持影像模式具有多样性灰阶影像：CR、DR、CT和MR超声（彩色或灰度）核医学和正电子扫描(PET)视频（如内镜）PACS系统示意图1、图像信息的获取：CT、MR、DSA、CR、DR及ECT等数字化图像信息可通过工作列表（worklist）直接获取。B超、内镜等非数字化图像需经信号转换器

5、转换成数字化图像信息才能输入。但这种现象在1990年前后已经出现改变，新设备也开始逐步可以直接获取工作列表。2、图像信息的传输1.以局域为主：光纤和双绞线2.远程可用：①公用电话线②光导通信③微波通信PACS图像传输遵从DICOM协议DICOM与图像传输技术DICOM：DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的缩写。1993年，美国ACR（AmericanCollegeofRadiology)和NEMA（NationalElectricalManufacturersAssociation）指定的图像传输标准。DICOM3标准的内容涵盖医学数

6、字图像的采集、归档、通信、显示及查询等所有信息交换的协议；定义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；提供了应用干网络环境（OSI或TCP/IP）的服务支持。3、图像信息的储存与压缩储存可用磁盘、磁带、光盘和各种记忆卡片压缩方法多用间值与哈佛曼符号压缩法，影像信息压缩1/5～1/10，仍可保持原有图像质量4、图像信息的处理计算机的容量、处理速度和可接终端的数目决定着PACS的大小和整体功能。软件则关系到检索能力、编辑和图像再处理的功能检索：输入图像信息时要同时

7、准确输入病历号和姓名等，便于检索时使用。编辑：删去无意义的图像，以避免不必要的存储，并把文字说明与相应的图像信息一并存入。再处理：包括图像编组，对兴趣区作图像放大，窗位与窗宽。PACS系统硬件网络图PACS结构视频采集工作站B超图像采集工作站X光机显示工作站1数据库服务器千兆以太网交换机内窥镜显示工作站3显示工作站4显示工作站n显示工作站2光缆百兆以太网交换机CT图像采集工作站视频采集工作站路由器因特网PACS建设目标为医学影像管理服务为临床诊断服务为远程医疗服务PA