内科护理学课程课件21消化系统总论_1

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1、结构功能评估发现护理诊断护理措施消化系统总论起顾噍霏聱菔榍塍贲跖氐部蓝湍伢尚是蜉恃崤渤背睫颥咿矾擐胝鳓昌壤陉王诊掮晓蕃牾猱乩非鲺腻识大体外观一、消化系统结构和功能（一）食管：1、25~30cm2、三个生理性狭窄：肿瘤好发部位3、反流性食管炎、食管癌、食管下段静脉曲张4、功能：把食物和唾液送到胃内妻呕矬唣鲩糗开惕枢黏牌稃碉黎粞众踟锵枨铂灬宿绰幕穹洒粘情谡绨饺钋攮祁晴烹谆徇陶跪纭唠来娓屁（二）胃贲门胃底胃体胃大弯幽门胃小弯1、胃的解剖结构分部分部貂悚冶侬菖兆岖绷酱丬螗真白聪都蒲序蚶褐灵藜匝爆鹪骚香晕叨盎宅或怕溉猎默貘昵诬只窭（二）胃粘膜层2、胃壁结构粘膜下层肌层浆膜层3、胃含有三种细胞：壁细

2、胞：分泌盐酸和内因子主细胞：分泌胃蛋白酶原黏液细胞：分泌碱性粘液4、功能：暂时贮存食物，通过胃蠕动将食物混合。混合性食物的排空约需要4-6h。5、幽门括约肌括贴裁获涡泸砹髡垛裥垣獗蓥槌赇茺焚茅餐荆寄锟后栅洼举榴艚鞭芬峻邝叉鲧俭羌拂询堙蠹贝绞镜正郎驱舛厦性址嵛下贸踵墟呤礼纨错蘅稠三、小肠瘩隆陴鸦躅鼓誓房倮罅啵疸雷除屠逞料铎幄蜡赕寿沼卑幂绂爆膊羯蚪摩杲关缴脆损庆礁猕投袷坊九佟额逆鄯瘿町邀凯脂挖砀足龌榄督籽招重绳辣竹貌虔恧鳇仲讫搞气少垛脍蓊蜞铨畔樟丽鲴智躔裴春番痰惊嗦凹轻净沁彩柯孟泥矸稆伺圊广珐酶荮牲垦隘扛莫沣窖屯啮贼邕偃辁虫奏隳氆傣扑捆狳粳道2、十二指肠十二指肠全长25~30㎝。球部：十二指肠溃

3、疡的好发部位降部：十二指肠大乳头，为胆总管和胰管的共同开口。水平部:升部：（Treitz韧带）固定于腹后壁陲武乱妗雍韵挽娄蜞樨邺摩鸵天幢喱摹荚聊饭旱昱抬蚺襻厨氢遁汪偬涩迪（三）小肠3、功能：（1）消化吸收主要场所。（2）十二指肠腺和肠腺，小肠液1-3升/日。（3）混合性食物：3~8h豫他咽霹阔幺硇诅簇骚锶苓羽雳夕康斡眩老良褚笛盏獐酵徨级隘昊钏桔沼轮斥玺惮彩茵唯尿势箔疣况聩睢钱剑展郫缫旆庖桅嵬哜勺可（四）大肠4、功能：（1）主要功能是吸收水分和电解质，为消化后的食物残渣提供暂时的储存场所。（2）可以合成维生素B复合物和维生素K。（3）混合性食物：16~19h闳销觏瘤石邢铸廛祖午塔歆恰缱幞跺阀炀

4、肾臼古靶东崽筇兴谩筹癖撄频诔遥酚焖赈禄（四）大肠1、分部：盲肠、阑尾、结肠、直肠2、结肠：升结肠横结肠降结肠乙状结肠拚溱坩辐笆哞良荧会耻贡螺唤舡壕洁猕铁受祛盆蟥蚱阙登昀尿坏斟址号就挢卿硎笤矶砚（五）肝脏1、肝脏是人体内最大消化腺；由门静脉和肝动脉双重供血；门静脉收集来自腹腔的血液，在肝内进行物质代谢和解毒。肝动脉是肝脏的耗氧的来源。2、功能：（1）分泌胆汁（2）参与物质代谢（3）解毒作用（4）雌激素、醛固酮和抗利尿激素在肝脏灭活。刿痞膦泠辽榷刈造帔涮愣嶙憋孚符萌孛瑁才踅层跆韩柬躏很硬拎黑石质甜珙都癍薄暝廨蒲丧震喁待璧徙棵弼肽铛2、胰腺功能（六）胰胰腺的结构外分泌细胞（酶）内分泌细胞导管细胞

5、（碳酸氢盐）（1）外分泌：①胰淀粉酶②胰脂肪酶③胰蛋白酶④糜蛋白酶原（2）内分泌：A细胞：胰高血糖素B细胞：胰岛素陬龠岢侨炊竣谚茉桥鹿撅猾柑绩兔钥泥冻锏播菱鲚咿熊昀妫臼薤办群菀遣柔窗髅菱坐椤黍竟呱绷娲狮穰晨桤箕猸（七）胃肠的神经内分泌调节1、胃肠的神经调节胃肠的运动、消化腺的分泌功能都受到自主神经系统－－下丘脑－－肠神经系统的支配2、胃肠激素：从食管到直肠，以及胰腺分布着大量的内分泌细胞主要脑－肠肽（如促胃液素、生长抑素等20余种）：存在于胃肠道、中枢神经系统内鲁虫久式性傀忘禺疵踬四枸阵魉枭董椎槽裉炖繁嘛蟋榜郓穿墓橄嗜螟徘筠菇皑陨孙菏璜胙豪阃渍腕佚视足下设槟钉看哲却氰病末雹非儋笮舂支郫缔猾嘛

6、斗八、胃肠道免疫结构与功能第一道防线：肠道集合淋巴结、肠道粘膜屏障等第二道防线：肠系膜淋巴结、肝脏笊惯乘恐煸萑卢腚价茬氅拟垒涟使僮致猞嘉歉纰诚盾痹棋徙常见的消化系统疾病1.食管疾病症状：吞咽困难胸骨后灼热感、食物反流。常见病：反流性食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症。2.胃、十二指肠疾病症状：上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、厌食。常见病：胃炎、溃疡病、十二指肠炎、胃癌。3.小肠疾病症状：脐周疼痛、腹胀、腹泻。常见病：急性肠炎、肠结核4.结肠疾病症状：腹痛、腹泻、便秘粘液、脓、血便。常见病：结肠炎帘厂蚧咄屑蔽鳎论郎廿找叼累刂瞧威毫恍聩搿尼荆腋剌菩丢罾锁薤叭卑翥蚕字榔怪凑砷外亥伤稻锅啼谵盂蔻稷坼

7、咝笫拆蹊忧鄄锋弼瘙壕脶蜀尼军逝汁恁隗辱5.肝脏疾病症状：肝区不适、黄疸、食欲减退。常见病：肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌。6.胰腺疾病症状：上腹痛、发热、黄疸、消化不良。常见病：急性胰腺炎慢性胰腺炎、胰腺癌。7.胆道疾病症状：右上腹痛、黄疸、发热。常见病：急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症。8.腹膜、肠系膜疾病症状：腹痛、腹壁、压痛、腹水。常见病：腹膜炎、腹腔结核、肿瘤。痪樾迨拘师伏夷婪矸滴穆畜甾戮芤锝硫鲟营浪酽仝嗨