带状疱疹的护理课件

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1、带状疱疹的护理HerpesZoster四川卫生康复职业学院李贵勇主要内容1.相关知识2.护理问题3.护理措施4.健康教育带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染侵犯神经根引起的沿周缘神经分布的群集疱疹性皮肤病。一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。相关知识发病机制水痘-带状疱疹病毒血液水痘/呈隐性感染病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经内；机体受到某种刺激或抵抗力下降潜伏病毒被激活沿感觉神经轴索下行

2、神经支配区域水疱/神经痛.呼吸道临床表现典型表现1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。2.皮损特点：潮红斑、丘疹、水疱、各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。3.好发部位：三叉神经、颈神经。肋间神经和腰骶神经的支配区域。颈神经区域腰骶神经区域三叉神经区域肋间神经区域好发部位特殊表现1眼袋状疱疹2耳带状疱疹（面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征）3带状疱疹后遗神经痛治疗应用抗病毒，止痛，营养神经等药物，重者可应用糖皮质激素类药物和增强免

3、疫力的药物全身治疗局部治疗水疱未破--外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏破溃后--3%硼酸溶液湿敷物理治疗可用红外线致力于照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。治疗原则：抗病毒，止痛，消炎，防止并发症。其他治疗硬膜外神经阻滞、超激光、红外线照射。药物治疗1、抗病毒治疗：可耐2、止痛治疗：口服乐松、曲马多、芬太尼透皮贴剂3、营养神经药物：弥可宝、维生素B124、糖皮质激素护理问题1.舒适度的改变——与疼痛有关2.皮肤完整性受损——与疱疹创面有关3.睡眠形态紊乱——与疼痛有关4.有感染的风险——与破溃的创面有关5.相关知

4、识缺乏——与患者文化水平及对疾病的了解程度有关6.焦虑状态——与疼痛有关7.潜在并发症：带疱后遗神经痛护理措施1.舒适度的改变:①观察患者疼痛发作的时间，部位，性质及伴随的症状②遵医嘱给予止痛药③对疼痛进行连续的动态评估④对使用了即使止痛药的患者进行效果评价⑤转移患者注意力，加强心理护理。护理措施ContemporarycolorsContemporarycolors2.皮肤完整性受损：①保持床单位清洁、干燥②嘱病人勿抓挠皮损处，着棉质、宽松、透气衣服③必要时遵医嘱予艾里克+生理盐水（1：9）④伴水泡患者，嘱其勿

5、摩擦患处护理措施3.睡眠形态紊乱：①保持病室的舒适与安静，夜间定时熄灯，创造一个良好的睡眠环境②入睡困难患者，必要时遵医嘱给予辅助睡眠药物③知道患者在睡前半小时服药，服药后立即卧床休息，以防药物效应导致跌倒④指导患者睡前采取助眠措施：听轻音乐，喝牛奶，热水泡脚护理措施4.有感染的风险：①积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。②加强营养，增强机体抵抗力。③保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。④局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。⑤遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。⑥观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。护理措施5.相关知

6、识缺乏：①落实入院宣教②疾病的相关知识宣教③相关治疗措施的宣教④做好饮食指导的宣教⑤做好出院的宣教护理措施①及时进行华西心情知识评估②做好疾病相关知识的健康宣教，让患者了解所患疾病，减轻心理压力③医护人员多关心，了解患者的需求，给予帮助和心理护理④遵医嘱给予抗焦虑药物6.焦虑状态：健康教育饮食指导生活指导出院指导用药指导多食营养丰富食物，忌辛辣刺激食物：如姜、辣椒、烟酒注意休息，适当锻炼，增强免疫力，按时服药，出现病情变化，及时复查。预防感冒，适时增添衣物，防止外伤，避免接触有毒物质按时按量，准医嘱服药Thank

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