带状疱疹护理课件.ppt

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1、带状疱疹的护理李蓉病人概况姓名：向丽艳年龄：60岁性别：女住院号：166804入院诊断：中医入院诊断：耳疮（邪毒外袭）西医入院诊断：耳带状疱疹（右）现病史：患者自诉3天前劳累后因出现右耳周疱疹、疼痛，起初呈放射性，无发热及头痛头昏，无眩晕，无口眼喎斜，无恶心呕吐，无耳内疼痛及出血流脓，无耳鸣，一直未行治疗，今来我科门诊，门诊以“耳带状疱疹”收入院。现在症：右耳周疱疹及疼痛，精神饮食可，大小便正常。诊疗计划：1、耳鼻喉科常规护理，Ⅱ级护理,清淡软食；2、完善相关检查如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血

2、脂，心电图、胸片检查；3、目前治疗予抗感染、抗病毒、局部换药等对症治疗，防止并发症。概念带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。患者情况发病机制水痘-带状疱疹病毒血液→水痘/呈隐性感染→病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；机体受到某种刺激或抵抗力下降→潜伏病毒被激活→沿感觉神经轴索下行→神经支配区域→水疱/神经痛呼吸道临床表现典型表现前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。皮损

3、特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过正中线。好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶神经的支配区域内。辅助检查实验室检查：血、尿常规，肝、肾功能影像学检查：X线检查，B超，心电图治疗治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症全身治疗局部治疗物理治疗治疗全身治疗：应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。治疗局部治疗：干燥、消炎1水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛

4、韦乳膏2破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或0.1%黄连素溶液湿敷3合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液冰片15g雄黄10g中药外用一天一次护理诊断疼痛皮肤完整性受损焦虑知识缺乏潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。疼痛护理1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。2、评估疼痛的程度。3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。4、

5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。皮肤护理多休息，适当运动。.水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消炎目的。水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌感染。饮食指导进食营养丰富食物；忌辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、烟酒健康教育◆疾病相关知识◆饮食指导◆安全防护：生活指导用药指导频谱照射指导病毒感染常见诱因系统药物治疗：阿昔洛韦愈后较持久免疫力疾病相关知识创

6、伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等心理护理自限性疾病研究表明：生气、急躁、信心不足等均可使病程延长。应采用解释、鼓励、安慰等手段，帮助患者消除不良心理因素，提高痛阈。出院指导注意休息适当体育锻炼，增强免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复查谢谢聆听！