硬脑膜动静脉瘘的影像学表现黄磊课件

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1、硬脑膜动静脉瘘的影像学表现（CT/MRI）复旦大学附属华山医院放射科黄磊张晓龙颈外动脉分支甲状腺上动脉舌动脉面动脉咽升动脉枕动脉耳后动脉颌内动脉（脑膜中动脉）颞浅动脉颌内动脉枕动脉颞浅动脉脑膜中动脉颅面部及幕上静脉系统颅面部静脉大脑浅静脉大脑深静脉硬脑膜静脉窦大脑浅静脉大脑上静脉Trolard静脉（上吻合静脉）Rolando静脉（中央沟静脉）大脑浅中静脉（Sylvian静脉）大脑下静脉Labbé静脉（颞枕静脉/下吻合静脉）大脑深静脉髓静脉室管膜下静脉双侧大脑内静脉—Galen大脑大静脉Rosenthal基底静脉硬脑膜静脉窦上/下矢状窦直窦横窦乙状窦岩上窦/岩下窦海绵窦/蝶顶窦其

2、他（如枕窦）直窦Galen静脉TrolardRolando大脑内静脉海绵窦岩下窦侧裂静脉下矢状窦横窦乙状窦上矢状窦横窦岩上窦海绵窦岩下窦硬脑膜动静脉瘘的影像学表现（CT/MRI）脑出血（蛛血），脑梗塞（病例报道：双侧丘脑缺血）—部分病例可同时存在出血与梗塞局部/广泛的白质变性（长期静脉回流障碍）脑干水肿，受压异常增粗曲张的血管显影—软脑膜血管、髓质血管、眼静脉关注—海绵窦及天幕区异常（扩大曲张的海绵窦）部分病变在治疗后可逆转CASE1患者，男，68岁反复头晕1月查体无殊CASE2患者，女，35岁右侧头痛，眼胀10天神清，右眼球外凸，红肿，右眼球活动受限CASE3患者，男，64岁

3、头痛，头昏3年余查体无殊CASE4患者，女，41岁发作性左侧肢体肉跳感，伴头晕面红4月查体无殊CASE5患者，男，51岁呼之不应，肢体抽搐1月，耳后杂音浅昏迷，呼之不应，痛刺激，查体不配合，左侧病理征+2002年头部外伤史，伴短暂意识障碍CASE6患者，男，65岁左侧口角歪斜2月，左侧肢体无力12天左侧轻度面瘫，左侧肢体轻偏瘫，病理征-中耳炎CASE7患者，男，56岁行走不稳，肢体抖动伴视力下降1月，加重10天，出现情感失控，无法行走，耳后杂音肌力下降，掌颌反射+，病理征+（锥体束），左侧偏盲（右枕叶），共济失调（小脑），行走不太小，肌张力增高（锥外系）颅脑外伤史Case8患者

4、，男，29岁剧烈头痛，恶心呕吐伴意识障碍，双侧耳后颅内杂音嗜睡，查体不配合2007-102008-32008-3谢谢!