孕产妇心理护理交流 （nxpowerlite）课件

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1、孕产妇心理护理东城区妇幼保健院北京东四妇产医院席雪1一个真实的故事一个孕7个月准妈妈的自述......心理问题？如何面对？倾诉？正视？回避？2孕产妇心理备受关注产后抑郁的发生不容忽视产后抑郁产生的后果令人震惊孕产妇、婴儿、家庭、社会孕产妇心理问题不仅仅存在于产后许多女性在孕前就处于高度紧张状态怀孕后的心理问题日益显现孕期潜在的心理问题未及时发现不同的孕期有不同的心理变化3孕产妇心理护理尤为重要特殊人群决定特殊心理分娩是女性一生中重要而又特殊的生理过程：女孩→女人→准妈妈→妈妈是正常、健康、自然的生理活动。原

2、因：激素水平改变、压力、知识缺乏性格个性、年龄、过分关注……影响分娩因素：精神因素占首位心理护理在产科已占主导地位责任制护理→整体护理→康乐待产→导乐陪产→全程陪产4心理护理方法孕产妇心理护理方法：运用语言和非语言的交流沟通技巧；目的：改变其不良的心理状态和行为，使心理和生理保持在最佳状态。5心理护理特点不限于专业的护理人员特点不限于具体心理护理措施心理护理无处不在准爸爸——最好的心理护理师6心理护理实施人员实施者：医院内：护士、护理员、医生、医院其他相关工作人员医院外：孕妇家属、亲戚、朋友、孕妇间7心理护

3、理原则1、服务性原则（医务人员）态度热情对病人起到心理安慰和支持的作用工作细致作风严谨技术精湛8心理护理原则2、主动性原则：主动建立良好的人际关系，为心理护理奠定基础采取的方式：孕校学习、交流沟通运动体操、音乐欣赏良好环境、胎教……达到的目的：交流感情、协调关系减少孤寂、满足需求9心理护理原则3、启迪性原则：对孕产妇进行宣传教育：医务、朋友、家人使孕产妇的心理变消极为积极；使孕产妇对疾病治疗态度变被动为主动。10心理护理原则4、针对性原则：心理护理没有统一的模式；需通过不断观察、交谈，启发孕妇自述；及时掌握

4、孕产妇不同阶段可能出现的心理状态，采取针对性的、积极的对策。11心理护理原则5、自我护理的原则：良好的自我护理是心理健康的表现。自我护理注重——自我心理调节保持良好心态最高境界↓→12心理护理预期目标提供良好的心理环境消除不良的情绪反应满足孕产妇的心理需要13心理护理方法一、一般性心理护理1、建立良好的家庭关系，缓解心理应激，调节情绪。2、强化社会心理支持：孕产妇和家人、朋友、同事间；孕产妇间；医护人员。3、创造良好的治疗、修养环境。4、加强健康教育。14心理护理方法二、精神支持应用心理治疗的各种方法，帮助

5、孕妇改变认识，改善不良情绪，纠正不良行为。胎教音乐15不同孕期不同的心理变化早期、中期、晚期分娩期、产褥期、哺乳期不同时间段关注焦点不同表现：焦虑、紧张、恐惧不安、担心、害怕胎儿影响？？16您都想了些什么？？？孕前——准备怀孕？孕早期？孕中期？孕晚期？分娩期？哺乳期——“坐月子”17孕前心理问题事业型女性：岗位危机、职称晋升……责任型女性：承担育儿责任爱美型女性：担心身材、皮肤改变身边朋友经历：恐惧、担心职业影响：演员、运动员养育问题：抚养人、经济能力、社会竞争个人喜好：不喜好孩子……——抵触心理意外怀孕：

6、人工流产不情愿地度过漫长的十个月18孕早期心理问题意外怀孕:“没有做好怀孕心理准备”不良接触史——环境、饮食、药物无故担心自己的孩子会不会先天畸形有不良孕产史早孕反应辐射无孔不入19关于辐射无定论的探讨中采取一些防护措施穿防辐射服尽量少接打手机微波炉、烤箱缩短电脑工作和看电视时间20孕中期心理问题针对产前检查而出现相应心理问题孕妇：营养、并发症胎儿：生长发育、畸形、B超、NST心理问题：疑问得不到解答→胡思乱想性别压力：自身、家庭身体变化：体重↑、皮肤改变→缺乏自信21孕晚期心理问题对分娩疼痛产生的紧张、恐

7、惧心理对分娩过程担心对分娩医院缺乏信心新生儿有无畸形、是否会死胎等而产生预期性焦虑。22分娩期心理问题临产后的恐惧、紧张产房待产时分离焦虑针对产程变化出现的心理问题胎心改变羊水污染“二茬罪”23产褥期心理问题产前因素:孕前、孕期心理问题没有得到及时解决，延续到产后；与自身性格、家庭环境、分娩育儿知识贫乏有关。产后因素：产妇从兴奋状态→疲倦、情低落→感情脆弱、焦虑→出现症状→产后抑郁……24产后抑郁危害主要特征：无法适应日常生活。危害：影响了家庭功能；影响产妇的亲子行为；重者危及产妇和婴儿的健康与安全。25产

8、后抑郁病因病因：内分泌因素、分娩因素心理因素、社会因素遗传因素*个性性格26产后抑郁主要表现表现：注意力不集中、疲劳、乏力、失眠、头脑模糊、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己和婴儿会受到伤害；对育儿抵触、对爱人有敌意等；严重者可有伤害婴儿或自我伤害行为。症状出现时间：因人而异，产后3~14天出现一般产后6周左右是高发期。27产后心理障碍一般不需治疗，自然好转；要注意观察，及早发现，控制恶化。预防为