危重患者管道护理ppt课件

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1、危重患者管道护理分类供给性管道排出性管道检测性管道综合性管道供给性管道指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。如氧气、鼻饲管、输液管、输血管、人工气道、空肠管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等，常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管。留置导尿管、各种引流管、胸腔闭式引流管等。监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如漂浮导管、中心静脉测压管等。综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管的三重作用：进食减压监测出血

2、的速度和量。评估病情一般情况生命体征管道的种类管道的数量管道的位置通畅标识时间日期整理尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察固定妥善固定，给予双固定，以免滑脱观察定期观察管道的通畅、固定、有无滑脱、扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。一般原则妥善固定原则防止感染原则保持通畅原则严密观察原则严密记录原则保持置管的功能护理氧气管吸氧方式：鼻噻、鼻导管、储气囊面罩、人工鼻接气管插管或气切处吸氧等。注意：有效吸氧换算氧浓度胃管通畅位置（检查方法）固定口腔护理功能胃肠减压（维持负压、观察、记录、处理）供给营养（观察、加温、床头、胃储留）鼻空肠管长度放置位置

3、固定通畅加温卧位（抬高床头30-45度）冲洗注意事项匀速持续滴注逐渐增加输注速度和输液量温度不能太低定时检查胃储留量（胃内喂养时）注意口腔护理中间冲管注意操作卫生，清水冲管中心静脉导管护理维护换药观察保持通畅定时冲管药物输注注意事项CVP的监测人工气道护理建立固定加温湿化气囊管理吸痰胸腔闭式引流管开发引流缓慢搬运双钳夹毕有效的体位（半卧位)鼓励咳嗽和深呼吸观察记录引流液、水柱波动妥善固定拔管后观察腹腔引流管详细标明引流部位和作用观察记录预留足够长度，以防滑脱必要时维持所需负压留置导尿管的护理防止逆流维持密闭状态不可扭曲、受压、拉扯会阴护理观察有无泌尿道感染的

4、征兆定期更换导尿管常见异常的应对措施滑脱——做好评估、留够长度、做好约束堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查调节有效负压，防打折、扭曲、受压错误连接——加强责任心