天津市水痘疫苗纳入免疫规划课件

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1、天津市水痘疫苗纳入免疫规划工作培训会塘沽疾病预防控制中心2017.4.20主要内容水痘疫苗纳入免疫规划背景天津市纳水痘疫苗入免疫规划实施方案风险沟通常见问题口径库背景2016年10月，市卫生计生委将首剂水痘疫苗接种纳入天津市免疫规划作为2017年20项民心工程项目进行推荐病原：由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）传染源：病人是唯一的传染源传播途径：飞沫、直接接触易感者：均可感染成人感染症状较重潜伏期：2～3周，一般为14～16天传染期：发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止隔离期：

2、疱疹全部结痂为止，或病后14天一年四季均可发病，冬春季高发4水痘疫苗纳入免疫规划背景-疾病起病：发热、全身不适，食欲不振1-2日出现皮疹：躯干→头部→四肢皮疹呈向心分布，以躯干为多形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕→水疱内容物变浑浊，水疱破溃→结痂结痂后一般1-2周脱落痊愈后不会再得水痘，再发病带状疱疹5水痘疫苗纳入免疫规划背景-疾病2006-2010年全国平均报告发病率分别12.04/10万、20.6/10万、23.8/10万、24.1/10万和24.3/10万2012～2016年9月，天津市共报告

3、水痘病例30576例，年平均发病率为42.04/10万共报告水痘暴发疫情31起，占突发公共卫生事件总起数的26.05%暴发疫情均发生在学校和托幼机构，报告病例759例水痘暴发疫情呈现起数多，疫情持续时间长6水痘疫苗纳入免疫规划背景-疫情1984年，水痘减毒活疫苗首先在德国和瑞典获得批准上市接种1剂水痘疫苗的保护率估计为80％～85％接种2剂10年后的保护率为98.3％，高于接种1剂的保护率截止到2006年底，美国5500万剂水痘疫苗严重不良事件报告率仅为2.6／10万剂，2015年，天津市接种水痘疫苗161228

4、支异常反应11例天津1999年引入，2010年-2014年出生儿童第一剂接种率在81%-86%之间2014年推荐2剂次免疫程序7水痘疫苗纳入免疫规划背景-疫苗工作目标降低水痘发病率，控制水痘暴发疫情及因水痘暴发引起的突发公共卫生事件工作指标以街(乡、镇)为单位儿童2剂水痘疫苗接种率达到95%以上8水痘疫苗纳入免疫规划技术方案实施时间：自2017年5月1日范围实施：全市16个区接种对象：天津市行政区域内常住的2016年5月1日之后出生的适龄儿童9水痘疫苗纳入免疫规划技术方案使用疫苗：冻干水痘减毒活疫苗（统一招标采购

5、），水痘疫苗均为OKa株制剂，水痘病毒含量不低于3.3lgPFU免疫程序：满12月龄接种第1剂，满4周岁接种第2剂；2剂次接种至少间隔4周应急接种：发生暴发疫情后，水痘患者周围的易感者应开展应急接种，建议5天内完成接种原则：“知情、免费”10水痘疫苗纳入免疫规划技术方案接种方法：每人次剂量0.5ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射接种禁忌对疫苗的成分过敏者严重疾病患者、发热者免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者妊娠期妇女疫苗说明书中标注的其他禁忌11水痘疫苗纳入免疫规划技术方案其他疫苗的相互作用水痘

6、疫苗可与其他免疫规划疫苗同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种水痘疫苗与其他免疫规划使用的注射类减毒活疫苗，如果未同时接种，应间隔≥28天进行接种水痘疫苗与其他种类免疫规划使用的灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗接种间隔不做限制如果和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证水痘疫苗的接种12水痘疫苗纳入免疫规划技术方案接种率监测与评估接种水痘疫苗后记入儿童预防接种证，录入儿童预防接种信息管理系统，纳入常规免疫接种率监测不良反应监测与评估水痘疫苗接种AEFI纳入常规

7、疑似预防接种异常反应的监测报告、调查诊断和处置等工作开展水痘疫苗纳入免疫规划AEFI主动监测13水痘疫苗纳入免疫规划技术方案水痘疫苗管理按照一类疫苗计划、运输、储存和使用，并纳入考核严禁将一类水痘疫苗用于二类疫苗收费接种不得推荐纳入免疫规划适龄儿童接种二类水痘疫苗14水痘疫苗纳入免疫规划技术方案水痘是如何传染的？答：通过呼吸道飞沫如咳嗽、打喷嚏传播，也可因为直接接触水痘疱疹液以及被病毒污染的用具等而感染得了水痘很可怕吗？答：水痘是一种自限性疾病，一般10天左右就会痊愈。但是成人和婴儿病情较重，易并发水痘肺炎。重症

8、水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等多种并发症，严重者会导致死亡儿童和学生得了水痘，应隔离多长时间再复课？答：从发病之日起，至少应居家隔离14天或至全部疱疹结痂脱落。15水痘疫苗纳入免疫规划风险沟通常见问题口径库水痘就是带状疱疹吗？答：不是，水痘和带状疱疹是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起的两种疾病。水痘是人首次感染病毒后引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，主要