端脑telencephalon—医学讲解课件

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时间:2018-10-04

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1、端脑Telencephalon端脑又称大脑cerebrum,由前脑泡演化而来,两侧高度发育,被大脑纵裂分为左右半球,两侧大脑半球与小脑之间有大脑横裂。大脑半球表面的灰质称为大脑皮质,深部的白质称为大脑髓质,埋在髓质中的核团称为基底核。左右大脑半球内部各有一腔室,称为侧脑室。一、大脑的外形和分叶大脑半球表面起伏不平,凹陷处为沟,沟间的隆起为回gyrus.左、右大脑半球间为大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure,纵裂的底为胼胝体corpuscallosum,大脑和小脑间为大脑横裂cerebraltransverseassure.(一)大脑半

2、球外侧面大脑半球外侧面由外侧沟、中央沟和两条假想的连线分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。外侧沟起于半球下面,行向后上方。中央沟起于半球中点稍后方,斜向前下方,下端与外侧沟隔一脑回,上端延伸至半球内侧面。两条假想的连线为:顶枕沟和枕前切迹(枕极前下缘约4cm处)。中央沟分界了额叶和顶叶,外侧沟分界了颞叶和额叶及部分顶叶,假想连线分界了枕叶和顶叶及颞叶。岛叶insula位于外侧沟的底。1.额叶frontallobe由中央前沟、额上沟和额下沟分为中央前回、额上回、额中回和额下回。2.顶叶parietallobe:在中央沟和中央后沟之间为中央后回。顶内沟以上的部分为顶

3、上小叶,以下的部分为顶下小叶,后者又分为缘上回和角回。3.颞叶temporallobe由颞上沟和颞下沟(与外侧沟平行)分为颞上回、颞横回、颞中回和颞下回。4.枕叶occipitallobe位于半球后部,形似三角形,枕叶后端称枕极。5.岛叶insula(二)大脑半球内侧面和底面位于中部的为前后方向略呈弓形的胼胝体corpuscallosum。在胼胝体的后方有顶枕沟和距状沟。在胼胝体的背面有胼胝体沟,绕过胼胝体的后方向前移行为海马沟.中央前、后回移行至内侧面的部分为中央旁小叶。距状沟和侧副沟后部之间为舌回lingualgyrus。胼胝体沟和扣带沟之间为扣带回,海马

4、沟和侧副沟之间为海马旁回parahippocampalgyrus。海马旁回前端弯曲称钩uncus(又称海马旁回沟)。在海马沟处,部分皮质卷入侧脑室下角呈弓形隆起称海马hippocampus,海马的内侧有锯齿状的齿状回dentategyrus。在半球内侧面,将位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构称为边缘叶limbiclobe,包括隔区,扣带回、海马旁回、海马和齿状回。额叶底面有纵行的嗅束olfactorytract,其前端膨大为嗅球(与嗅神经相连),嗅束向后扩大为嗅三角,由此分出内侧嗅纹和外侧嗅纹,外侧嗅纹将嗅觉传至海马旁回前部和钩等嗅觉高级中枢。嗅三角

5、与视束之间为前穿质anteriorperforatedsubstance,内有许多血管穿入脑实质。二、大脑皮质CerebralCortex(一)大脑皮质的功能定位l.初级躯体运动区(4、6区)位于中央前回和中央旁小叶前部。发出纤维组成锥体束,调控躯体随意运动。该区特点为:(1)定位关系为倒置人体,头部正位。(2)身体各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂性,而与形体大小无关。(3)左右交叉,一侧运动区支配对侧肢体运动。2.初级躯体感觉区(3,1,2区)位于中央后回和中旁小叶后部。该区接受丘脑腹后核的纤维,精确感受对侧半身痛、温、触、压觉以及位置觉和运动觉。该区

6、特点与躯体运动区相似:①倒置人体,头部正位;②左右交叉;③身体各部投影区大小取决于感觉敏感程度,如手指和唇感受器最密,感觉区技射范围也最大。3.视觉区visualarea(17区)位于枕叶距状沟两侧的皮质(楔叶下部和舌回上部)。4.听觉区auditoryarea(41、42区)位于颞叶的颞横回。5.嗅觉区olfactoryarea(34区)位于海马旁回钩的内侧部及邻近皮质。6.味觉区gustatoryarea(43区)位于顶叶岛盖及岛周皮质。接受来自丘脑腹后内侧核的味觉冲动。7.平衡觉区vestibulararea(2区)位于中央后回的下部头面投影区,接受来自

7、丘脑腹后外侧核的平衡觉冲动.大脑皮质的功能定位大脑皮质的功能定位语言中枢1.运动性语言中枢motorspeecharea(44、45区)又称说话中枢,位于额下回后部,,其主要功能是对语言的表述。该区损伤,患者虽能发音但不能说出完整且有意义的句子,称运动性失语。2.听觉性语言中枢auditoryspeecharea(22区)又称听话中枢,位于颞上回后部,靠近听觉区。其主要功能是对语言的理解。该区损伤,患者虽能听到声音,但不能理解别人和自己讲话的意思,即所答非所问,称感觉性失语。3.视觉性语言中枢visualspeecharea(39区)又称阅读中枢,位于角回,靠

8、近视觉区。其主要功能是对字义的理解。该

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