化疗患者的护理肿瘤患者心理问题课件

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1、化疗患者的护理肿瘤患者心理问题恶心呕吐便秘，腹泻脱发口腔粘膜溃疡肾功能改变注射部位组织皮肤坏死等贫血及牙龈出血化疗常见副反应恶心呕吐常在用药后数小时内发生，有些药物引起延迟性呕吐，具体表现程度因人而异，是最常见的化疗副作用之一1恶心呕吐严重的病人，化疗前医生会为患者使用止吐药，还需要注意休息并尽可能减少活动。2饮食上宜给予清淡，易消化的食物，少食多餐鼓励进食刺激油腻性的食物，对已出现呕吐的患者要灵活掌喔进食时间，改善进餐环境，鼓励患者与家人进餐。3当患者有恶心感时，患者多做深呼吸，发散注意力，如：看电视节目与家人聊天等。同时保持室内空气清新无异味。口腔黏膜炎：由于化疗药物延缓了

2、口腔黏膜的再生能力，导致口腔黏膜炎的发生，随着口腔炎的加重，可出现假膜溃疡伴有疼痛，感染出血等并影响进食。1化疗前患者就应注意口腔卫生戒烟酒。2饭前饭后要漱口，睡前及晨起用软毛刷刷牙，避免损伤口腔黏膜，有活动义齿的患者减少戴义齿的时间，减轻牙龈的负荷。3饮食上宜进食温流无刺激性食物，确保维生素的充足摄取（多吃新鲜蔬菜）忌蛋白质的摄入。腹泻；有些化疗药引起患者腹泻1出现腹泻的患者应少进食水果，多渣或冰冷食物，减少食物的纤维含量，及时补充水分。多吃一些含钾丰富的食物（桃子、香蕉、橘子、土豆等）。有助于预防及治疗腹泻。2腹泻频繁的患者，常因粪便刺激而使肛门皮肤受损，每次排便后应用温水

3、清洁，并涂抹润肤霜保护肛门皮肤。怎样处理便秘1消除紧张情绪，饮用大量温热的液体，帮助软化、稀释大便。进食高纤维的食物（粗麦面包和麦片、新鲜蔬菜和水果、花生、瓜子、核桃和玉米花。每天尽量能多下床活动。还可自己进行腹部按摩，用单手或双手的食指、中指及无名指在左下腹往下按，然后作环行按摩，但注意手法要轻柔。脱发：化疗时，头发和头皮需要特别护理，　　。使用温和的洗发液。　　。使用软的梳子。　　。如果必须用吹风，请用低稳一档。　　。不要用发卷做头。　　。不要染发或定型。　　。剪短发。短发使你的头发看上去要浓密一点，即使脱发也易处理。　　。使用防晒油，戴帽子、围巾或假发来保护

4、头发受太阳照射。　　。用绸缎枕套。骨髓抑制：化疗药物可引起患者不同程度的骨髓抑制导致白细胞血小板减少增加感染的发生。1患者应注意个人卫生，保持床单衣物清洁勤洗澡预防并发症2血小板计数较低患者要防止身体受伤，避免用牙签剔牙，防止牙龈损伤。3贫血患者多有乏力症状，应多休息，少活动站立时动作尽量慢，可以减轻头晕及体位性低血压的症状，预防跌倒。4如出现白细胞下降，血小板减少，可食红枣、红小豆粥、水煮花生米或炖乌鸡、阿胶、清煮血豆腐，尤其阿胶是滋阴补血的佳品。如何预防和处理静脉炎接受静脉输液时一侧肢体不宜过多活动，以免针头从血管内滑出，造成药物外渗。在化疗时用硫酸镁冷敷，减少刺激性强的

5、药物对血管的刺激，切忌进行热敷。如果发现静脉穿刺处有不适或红肿应立即向护士报告。1.静脉炎表现注入化疗药物所用静脉部位疼痛，皮肤发红，以后沿静脉皮肤色素沉着，脉管呈条索状变硬和导致静脉栓塞。主要药物长春瑞宾（NVB）长春新碱（VCR）阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）丝裂霉素（MMC）氟尿嘧啶（5-FU）.药物外渗引起的局部组织坏死表现：漏药局部红肿，疼痛严重，可持续2—3周，如漏药当时未作处理，可引起局部皮肤坏死，形成溃疡，严重者甚至经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。主要药物：长春瑞宾（NVB）阿霉素（ADM）表阿霉素（E-ADM）常见化疗药物应用的注意事项使用顺铂胺，磷酰

6、，异环磷酰胺有可能发生刺激性膀胱炎环，需饮用大量液体，每日2000ml以上，鼓励排尿，减少药物对膀胱的刺激。使用奥沙利铂时，注意保暖，24小时内避免接触冰冷的东西，包括吹冷风静滴氟脲嘧啶时，需持续4-6小时以上，方能达到疗效。博莱霉素治疗期间，避免晒太阳输注强刺激性的药﹙如盖诺等﹚或持续输注24小时以上的化疗药物时﹙如氟尿嘧啶﹚，为防止药物外渗，预防静脉炎，建议患者行PICC插管﹙即经外周中心静脉置管﹚紫杉醇﹙泰素、特素﹚，紫杉特尔﹙泰素帝、艾素、多帕菲﹚由于可能发生过敏反应，需严格按照医生的医嘱服用地塞米松。许多化疗药物会引起脱发，一般2-3个月又会重新长出头发。配制化疗药物

7、安全操作规程配药前洗手，穿防护衣，戴一次性口罩、帽子，聚氯乙烯手套外加一副乳胶手套，一旦手套破损立即更换。操作台面覆盖一次性防护垫，操作完毕立即更换。溶解药物时，溶酶应从瓶壁缓慢注入，瓶装药物稀释和取药时，在瓶内排气，减少气溶胶及有毒气体的释放，拔出针头时，防止针栓脱出造成污染。配制药物完毕后，将被药物污染的注射器、针头、输液器放入专用袋中密封处理。空安瓿及药瓶放入专用袋中封闭，防止蒸发污染空气。处理化疗病人的呕吐物、分泌物、排泄物时须戴手套、避免污染皮肤，医院内必须设立污水处理装置，以免造