胎婴儿质量（选修）ppt课件

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1、影响胎婴儿质量的因素作业：孕期用药分为哪几个级别妇幼保健的三网合一孕期不同阶段对胎儿质量的影响孕期职业因素分级孕期用药优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素概述优生:健康的遗传，指出生的孩子从父母那里获得了健康的遗传素质，从而在体力和智力等方面是优良的早期优生运动—采取一些社会性措施，如禁止患有某些严重遗传性疾病的人结婚，或强制性绝育、流产等新优生学—“遗传咨询，产前诊断和选择性流产”相结合的优生措施优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素优生与胎婴儿质量胎儿—优生婴儿—优育：出生后身心健康所需的各种条件优教：按心理、生

2、理特点进行指导，科学教育优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素现状—妇幼保健三网合一5岁以下儿童死亡监测网孕产妇死亡监测网出生缺陷监测网1996年起实行“三网合一”优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素遗传性疾病：父母辈或祖辈由于细胞内遗传物质缺陷，传给后代所致的疾病遗传因素为主引起的疾病可分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病3大类优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素染色体病1.染色体数目异常：主要由于生殖细胞成熟过程中染色体的不分离，产生多倍体或非整倍体2.染色体结构畸变优生与胎

3、婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素不同环境的影响1.原生环境：天然形成的环境条件有利和有害两方面；既对立又统一，有量的阈值2.次生环境：人为因素导致生存条件的改变化学：农药、如镉等物理：噪音、微波、辐射生物性：病毒优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素特点：低浓度、长时期作用于人体的，进入环境的污染物质又十分复杂，既有不同的生物效应，又有联合作用的问题；特异性不强环境与遗传：环境中存在的致突变物质作用于人生殖细胞，则其后代将携带这种突变的基因，因而具有遗传性。但生殖细胞中遗传物质的改变，不是短期内能明显表现的，常需几代人时间

4、优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素敏感时期1.胚胎前期：超过一定阈值以上的物理、化学因素可以引起胚芽死亡，但此阶段对致畸不敏感2.胚胎期（器官形成期）；受精后第3周至第9周；此期对致畸作用的易感性最强，遭受有害因素，易致畸形的发生；各类先天性畸形的发生，具有严密的规律性3.胎儿期：自妊娠第3个月初直至妊娠终止，器官的分化已基本完成；对致畸的敏感性则逐渐下降，但可导致生理机能缺陷及发育迟缓。出生时常为低体重儿或出生后行为发生异常优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素职业性因素我国规定28种对女性生殖机能和胎儿发育可能之

5、间或间接有不良影响的常见职业性有害因素（如氯乙烯、铅、汞扁、砷、汽油、二硫化碳、三氯乙烯、氯丁二烯、麻醉剂气体、放射线、噪音、微波等），将其分为三级：Ⅰ级：接触后对母体机能或胎儿发育有不良影响Ⅱ级：接触后对母体机能或胎儿发育的影响尚不能肯定Ⅲ级：根据现有资料未见有不良影响优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素嗜好问题1.吸烟：吸烟孕妇的新生儿，体重较轻，早产率高；婴儿先天性心脏病、先天缺陷发生增加；出生后突然死亡率高被动吸烟—死胎、早产、流产、低出生体重增加2.酒精：慢性酒精中毒孕妇所生婴儿有酒精综合征的先天性异常表现（小头、小眼球、小下颚、房间隔缺

6、损、外阴畸形及四肢运动障碍等）优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素孕期用药1.孕期用药的危害Ⅰ产生对胚胎或胎儿致死的,有毒性的或致畸的效应,从而影响胎儿Ⅱ通过收缩胎儿血管而减少母儿之间气体和营养的交换Ⅲ产生严重的子宫低张力致使胎儿缺氧损伤Ⅳ间接地改变母体的生化动力学优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素孕期用药2.孕期用药的影响因素Ⅰ胎儿的发育阶段：3-9周为最敏感期Ⅱ药物本身特性：分子量大小、脂溶性、酸碱度等Ⅲ药物的药效,剂量优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素孕期用药3.药物分类：美

7、国食品与药物管理局（FDA）制定A.监控下的人类药物实验证明其对胎儿无任何风险，此类药物是最安全的（维生素，钙片）B.此类药物的动物实验显示对胎儿没有危险，其人类实验研究并未开展；或是动物实验显示对胎儿有危险，但在严格监控下的人类实验却证明其没有危险（青霉素，红霉素等）优生与胎婴儿质量遗传因素环境因素孕母职业及不良行为和疾病社会心理因素孕期用药3.药物分类：美国食品与药物管理局（FDA）制定C.此类药物没有开展足够的动物或人类实验研究；或者其对胎儿不利的影响已在动物实验中得到证实