系统解剖学内分泌

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1、内分泌系统EndocrineSystem内分泌系统内分泌腺:如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等,其特点是无导管、体积小、血管丰富、血液循环旺盛内分泌组织:如胰内的胰岛、胸腺内的网状上皮细胞、睾丸内的间质细胞、卵巢内的卵泡细胞和黄体等激素毛细血管毛细淋巴管血液全身各部体液调节特点：激素量微、作用大、特异性。内分泌系统与神经系统关系密切。一方面某些内分泌腺受神经系统支配,另一方面内分泌系统也影响神经系统的生长发育和功能活动。此外,神经系统的某些部分(如下丘脑)本身具有内分泌功能,通过神经体液调节的方式,影响许多器官的活动。内分泌腺概观第一节垂体PituitaryGl

2、and垂体又称脑垂体hypophysis,不成对,是机体内最重要的内分泌腺。它可分泌多种激素,并且影响其它许多内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺等)的活动。垂体借漏斗(垂体柄)部与下丘脑相连,与神经系统关系密切。一、位置与形态垂体位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内。其前下方为蝶窦,上面被硬脑膜形成环行的鞍膈所覆盖,鞍膈中央有漏斗孔穿过。垂体呈横椭圆形。成年人垂体的重量在0.4～0.8g,女性略大于男性,妇女在妊娠时可高达1g。二、分部垂体腺垂体神经垂体远侧部结节部中间部神经部漏斗部正中隆起垂体前叶垂体后叶漏斗垂体分部视交叉结节部远侧部垂体前叶正中隆起漏斗神经部中间部垂体后叶垂体前

3、叶能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素、黑色素细胞刺激素、促性腺激素等；神经垂体不具有内分泌功能,其释放的抗利尿激素（ADH）和催产素（OT）是分别来自下丘脑的视上核和室旁核。第二节甲状腺和甲状旁腺ThyroidGlandandParathyroidGland一、甲状腺二、甲状旁腺一、甲状腺ThyroidGland（一）位置与形态喉上神经甲状腺上静脉颈内静脉侧叶甲状腺中静脉甲状腺下静脉颈外动脉甲状腺上动脉锥状叶甲状腺峡甲状腺下动脉（二）被膜甲状腺表面覆有2层被膜,1、内层称纤维囊(临床称真被膜),包裹并伸入腺实质,将腺组织分隔成许多大、小不等的小叶。2

4、、外层称甲状腺鞘或假被膜(临床称外科囊),由颈深筋膜中层的气管前筋膜形成。3、二者之间形成的间隙为囊鞘间隙内含静脉丛、神经、甲状旁腺和丰富的血管吻合。（三）毗邻左、右两侧叶紧邻喉与气管、咽与食管及喉返神经，后外面与颈动脉鞘及颈交感干相邻。喉上神经在外侧与甲状腺上动脉伴行；喉返神经在内侧与甲状腺下动脉伴行（四）功能甲状腺素：调节机体基础代谢并影响生长和发育,尤其是骨骼、神经系统的发育。降钙素：调节机体的钙代谢。二、甲状旁腺parathyroidGland（一）位置与形态（二）功能甲状旁腺激素：调节机体钙磷代谢,维持血钙平衡。临床：如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除,则引起血

5、钙下降,肢体的肌肉出现搐搦性痉挛(手足搐搦症),若甲状旁腺功能亢进,则可引起钙离子从骨移出入血液,导致骨质疏松、发生骨折。第三节肾上腺SuprarenalGland一、位置与形态二、肾上腺的血管(一)动脉　　①由膈下动脉发出的肾上腺上动脉②由腹主动脉发出的肾上腺中动脉③由肾动脉发出的肾上腺下动脉(二)静脉　　左侧汇入左肾静脉,右侧汇入下腔静脉。三、功能肾上腺皮质球状带束状带网状带盐皮质激素(醛固酮)；水盐代谢糖皮质激素(皮质醇)；糖、pro的代谢性激素(孕酮、雌激素和雄激素)肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素与交感神经兴奋一致(心悸、多汗、面色苍白、高血压等)第四

6、节松果体PinealBody一、位置与形态　　　松果体位于上丘脑的缰连合后上方,以柄附于第三脑室顶的后部,第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。椭圆形小体,色灰红。松果体在儿童期比较发达,于7岁左右开始退化,青春期后可有钙盐沉积,甚至钙化形成脑砂,可作为X线诊断颅内占位病变的定位标志。松果体第三脑室缰连合背侧丘脑下丘缰三角松果体上丘二、功能松果体的功能主要是抑制性腺的作用褪黑激素松果体病变引起分泌不足时,可出现性早熟或生殖器官过度发育。若分泌功能过盛,可导致青春期延迟。此外,松果体内还含有大量的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素等多种活性物质,它们都表现出明显的昼夜节律改

7、变。