安徽省某市儿童医疗资源和儿童就医现况调查

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1、安徽省某市儿童医疗资源和儿童就医现况调查【摘要】目的:通过儿童就医难问题的研究,了解安徽省某市儿科医疗资源现状和需求,为制定儿童医疗保健政策和措施提供依据。方法:对该市辖区内所有儿童医疗资源状况进行摸底,同时采用自行设计的儿童就医情况调查问卷采用分层随机抽样的方法选取140名城乡儿童家长就儿童就医状况和主观感受进行了调查。结果:该市共994家卫生机构,开设专门儿科门诊的13家,占1.31%,全市专职儿科医生45人,高级职称占22.22%;140名儿童家长接受了本次调查,其儿童在近一年生病3次以上的占35.7%,61.4%的儿童家长认为儿童看病既难

2、又贵;医疗水平低,儿科医生、专家少和没有大型儿童医院或妇婴保健院和药品贵分别是儿童看病难看病贵的主要原因。结论:该市儿科医疗资源相对匮乏,儿童家长普遍认为看病难看病贵,加强儿科医疗资源建设,有效控制儿童药品价格,防止过度医疗是解决儿童看病难看病贵的重要措施。【关键词】儿童;医疗资源;现况【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0341-01基金项目:2012年池州市社会科学界联合会资助课题“看病难”问题已成为社会的焦点,并且带来严重的后果,如医患关系的紧张、群众的抱怨、政府的焦虑等,而以儿童“看

3、病难”尤为突出[1-2]。近年来,关于看病难的报道较多,而关于儿童看病难特别是经济发展相对滞后的地区儿童看病难的报道较少。本研究旨在通过对安徽省某市儿科医疗资源状况和140名儿童家长进行调查,了解该市儿科医疗资资源现状和需求,为制定儿童医疗保健政策和措施提供依据。1对象与方法1.1调查对象:安徽省某市辖区内所有市、县区、乡镇医疗保健机构及私立医院和140名儿童家长。1.2调查内容与方法:医疗机构儿科资源调查采用自编的医疗机构儿科资源调查表,内容包括儿科医护人员人数、年儿科门诊和住院人数、床位数等,对该市所有的医疗机构进行调查。儿童看病现状及需求调

4、查使用自行设计的儿童就医情况调查问卷采用分层随机抽样的方法选取140名儿童家长进行调查,内容包括家长年龄、最近一年儿童患病就医频率、选择就医医院的首要标准、就医场所、儿童有无参加医疗保险、药品价格和儿童医疗费用有无降低、有无感到儿童看病难、造成儿童看病难主要原因等。采用一对一进行匿名问卷调查,调查结束后调查员逐一核对答卷的每个项目,发现有填写遗漏或存在逻辑错误,即时补充和纠正。1.3统计分析:调查资料采用EpiData3.0建立数据库并录入数据,用SPSS13.0(StatisticalProductandServiceSolutions)软件包

5、进行描述性分析。2结果2.1儿科医疗资源现状:2012年全市拥有卫生机构994家。其中县级及以上医院9家,社区中心(站)40个,乡镇卫生院59家,民营医院18家。各类卫生机构卫生技术人员64⑻人。其中,专职儿科医生45人,占2.00%;其中高级职称10人,占22.22%;该市各类卫生机构床位数5052张,其中医院、卫生院床位数4818张,而儿科住院病床数290张,占6.01%。儿科医生床位配置比为:0.16:1。2.2儿童就医状况及需求调查:2.2.1儿童就医状况:140名儿童在近一年生病3次以上的占35.7%。有44.3%的调查对象选择去县级及

6、以上医院就医,20%的自己买药吃。去基层医疗单位、私人诊所的分别占17.1%和18.6%。72.9%的调查对象将医生水平作为择院的首要标准。2.2.2调查对象儿童看病难看病贵状况及其对看病难看病贵的原因的主观感受:140名接受调查的儿童家长中,一半以上的家长(61.4%)认为儿童看病既难又贵,仅有8.6%的儿童家长认为儿童看病不难也不贵;造成儿童看病难的主要原因中,排名前3位的是医疗水平低,儿科医生、专家少,没有大型儿童医院或妇婴保健院和挂号难、候诊时间长、流程复杂;认为药品贵是造成看病贵的主要原因的占27.1%,认为检查费高是造成儿童看病贵的主

7、要原因的占21.4%;本次研究发现,仅有4.3%的调查对象认为医改后儿童药品价格降低,仅有10%的儿童家长认为医改后儿童看病费用降低。3讨论全国目前共有儿科医生6.17万人,但0至14岁的儿童却有2.3亿,比例约为0.2598个儿科医生/千儿童,该市比例仅为0.2个儿科医师/千儿童。各类医疗机构床位数4818张,而儿科住院病床数290张,占6.02%,低于安徽省平均水平(6.9%)。全市2012年度活产新生儿15208人,出生率9.72%。。通过本次调查发现35.7%的儿童近一年来生病在3次及以上,42.9%的儿童近一年生病1〜2次,其就诊量远超

8、过目前该市儿科医护人员的服务能力。提示该市儿科医疗资源严重匮乏,亟须加强儿科人才队伍建设和增加儿科门诊、床位及相关检查设备等硬件的配备。

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