医学验光的基本流程ppt课件

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1、医学验光医学验光的定义在正确验光的基础上，为了医学目的，进行正确的处方验光处方原则屈光检查（验光）简介校正病人眼睛在光学上的缺陷验光目标清晰视觉眼睛舒适持久用眼病史采集验光前或者验光过程中采集,开放式询问交谈表达清晰易懂验光三阶段第一阶段：起始阶段－客观验光第二阶段：精确阶段－主观验光第三阶段：终结阶段－双眼平衡，试戴调整、确定处方常规远距验光流程图病史、外部检查↓角膜曲率（双眼）开↓始静态视网膜检影（双眼）部↓份镜片测度仪↓常规远距验光流程图单眼远距主观验光（右眼）↓第一次MPMVA↓第一次双色法检查↓精停顿、思考确↓JCC核查部用JCC进行

2、柱镜精确散光表份轴的核查度的核查↓再一次单眼MPMVA↓单眼远距主观验光（左眼）常规远距验光流程图双眼平衡主利眼检查终棱镜分离的双色法检查结双眼MPMVA部试镜架测试份停顿、思考回顾起始部分的预测、回顾处理原则验光介绍验光不仅是一种技巧，而且是解决问题的一种实践验光的目的不是完成检查的步骤与过程，而是要在近20万个可能的处方中得到适合个体的处方，为病人提供最佳视觉第一阶段—客观验光客观的方法病史、常规眼部检查电脑验光或检影验光角膜曲率计检查焦度计检查客观验光视网膜检影术–一种客观检查病人光学系统性质的快速方法客观检查方法，无需病人主观合作调节处

3、于最小的状态检测屈光不正，包括散光检影镜是最主要的检影工具。客观验光由医生判断病人眼睛反射出来的影动通过在被检眼前放置各种镜片，改变影动速度，达到中和。根据中和状态下被检眼前镜片度数得到被检眼的屈光度数客观验光客观验光工具－检影镜，镜片箱客观验光推荐方法：球柱法综合验光仪上检影，负柱镜形式负柱镜形式：高正镜度数球镜+负柱镜，反映在验光过程中有利于减少病人的调节，目前主流的书写形式。书写形式和检影方法没有对错之分。有顺动，先中和各子午线的顺动如果有散光，再用负柱镜中和逆动,先寻找确定散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.斜向破裂法090th子午

4、线无破裂旋转破裂法适用于散光度数多于1.00D时360度旋转检影镜光带,寻找没有出现破裂的位置旋转破裂法旋转破裂法这是没有出现破裂的地方你应当将柱镜轴摆放在什么位置？090厚度法适用于散光度大于0.50D旋转检影镜光带,寻找视网膜反光厚度最薄的位置厚度法厚度法这是所能找到的最薄光带的位置你应当将柱镜轴摆放在什么位置?090假中和点或其他无法辨认的影动怎么去分析?移动自己的位置使用凹面镜状态添加试镜片（3D，或5D）万灵法宝作出一个改变熟能生巧，练习练习再练习。客观验光电脑验光：通过电脑验光测量被检眼屈光度数角膜曲率记：测量角膜前表面的弧度（曲率

5、半径mm）角膜屈光力－屈光度（D）角膜散光情况客观验光客观验光－－镜片测度仪（焦度计）了解病人戴旧镜的度数非常重要了解其旧镜的散光度数，轴位了解其旧镜配适是否合适了解其老视的近附加度数客观验光了解被检者屈光状态的情况预测和判断验光结果获得主观验光的初始度数第二阶段—主观验光目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数通过检查者和被检者的交流根据被检者的判断作度数的调整为何要做主观验光？客观验光精确吗？客观检影完全客观吗？谁来戴这副眼镜？优缺点优点：验光结果更加接近病人的需要注重双眼视觉缺点：检查程序比较烦琐需要病人较好的配合受到一定的限制有可能导致张力

6、性调节起始点的选择在起始度数上进行主观验光客观验光（检影/电脑验光）原戴镜的度数上一次的验光结果适合的起始点使主观验光过程更加迅速、准确主观验光—雾视人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视网膜前形成暂时性的人工近视主观验光—雾视主观验光—雾视雾视后，调节只会令视标更加模糊被检眼为了使物像看得更清晰些，被迫放松调节应尽量的鼓励病人看清视标MPMVA逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫正视力对于近视眼，是指能达到最佳矫正视力的最低负球镜度数对于远视眼，是指能达到最佳矫正视力的最高正球镜度数MPMVA终点变小

7、变黑法红绿色法（双色实验）先加后换的原则负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片散光精确交叉圆柱镜法散光表法裂隙片法JCC校验精确散光前体会：红绿终点，有调节能力的人宁可过矫一点，不要欠矫。有少部分病人理解不了配合不了，结合电脑验光和检影结果，如果偏差太大，就要怀疑，重复测试，红绿法不能确定就用视力法，测试加上的负镜能否提高他的视力。关注的是哪边的小圆点边缘更加清晰锐利，而不是亮度和大小。JCC过程中，散光轴向和度数均未改变，可以不做第二次MPMVA如果有改变，雾视，第二次MPMVA。可以只

8、到合适的矫正视力这个点。雾视，双眼平衡回忆双眼平衡的方法棱镜分光法棱镜红绿色法交替遮盖偏振片法配合良好，反应准确的人，综合验光仪上：棱镜分光法棱镜红绿