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时间:2018-07-20
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1、医学验光流程一、目的:近视、远视、散光、老花、屈光参差等屈光不正疾患也称为视光疾病,视光疾病的确诊及治疗要依据医学验光检查的结果来决定,所以验光配镜是一个复杂的医疗过程,眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具,绝非通用商品,准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。 为了加强内部验光管理,完善验光流程,将公司带入更专业的销售轨道,特制定如下规定。二、执行对象:资深验光师三、验光流程图:略四、验光工艺程序㈠问诊验光之前,顾客通常不知所措,验光师必须用通俗易懂的语言加以引导,对顾客提出的疑问作相关的解答,以初
2、步取得顾客的信任,包括以下内容:1、常规:姓名、性别、年龄、电话、职业等;2、屈光不正史:视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等;3、眼病史:眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等;4、配镜目的:配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。5、配戴眼镜史:原镜测量、屈光性质、程度、戴镜时间、配镜更换周期等;以上内容验光师要认真、真实填写,根据患者的不同情况和不同需求,作出相应的问诊总结,同时在尊重顾客的意愿的情况下,给予仔细的验光配镜。㈡视力检查1、视力初步检查用视力表检查患者的裸眼视力。已经配戴眼镜的患者
3、,还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。必要时,要检查近用视力。2、裂隙灯显微镜检查通过检查,可以了解患者眼睛前部的基本情况,以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。3、眼压检查用非接触式眼压计检查患者眼压,筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。 4、眼底检查 用直接眼底镜检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变,中心注
4、视性质等。 如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常,应立即转交医院,进行相应的检查与治疗,然后再考虑配镜。5、角膜屈率测定测出角膜两条相交径线的曲率半径,了解角膜大致状况,对隐形眼镜选择提供依据。6、客观验光通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数,了解双眼屈光状态的基本情况,角膜散光值、散光轴向。必要时,要对患者进行散瞳验光(尤其是青少年)。7、主观验光(综合验光MPMVA)1)将客观验光度数至于综合验光仪上,先进行右眼检查;2)雾视,视力至0.5左右;3)第一次MPMVA;4)第一次红绿色法调整
5、;5)初步确定散光度数及轴向;6)重复上述步骤,进行左眼检查;7)关闭左眼,右眼用JCC精调散光度数及轴向;A、轴向:将JCC放在骑跨位置,转动JCC两面看蜂窝状视标,判断两面哪一面清楚,在清楚的那一面旋转轴向(向红点方向转)重复上述步骤直至两面一样清楚。B、度数:旋转JCC的一个方向与柱镜轴位一致,比较两面的清晰程度。如红清则加-0.25DC,白清则减-0.25DC。注意等效球镜法则(每增加-0.50DC柱镜,球镜减小-0.25DC;每减小-0.50DC柱镜,球镜增加-0.25DC。)1)左眼重复第
6、6步;2)将确定后的度数至于验光仪上,打开右眼,关闭左眼;10)、进行第二次MPMVA;11)、红绿色法确定终点;12)、打开左眼关闭右眼重复9—10步骤。13)、双眼平衡①、将左右眼单眼主观验光结果至于综合验光仪上;②、双眼同时雾视,视力至0.5左右;③、加两个方向上的棱镜;④、比较单行视标的清晰程度,哪个眼不清楚在那个眼前加球镜,直至两眼一样清楚⑤、第三次MPMVA;⑥、以红绿视标法确定最后度数。8、相关数据测定⑴利用A超测定眼轴长度(正常值24mm),判断是否存在轴性近视。⑵测定顾客阅读距离,便
7、于对远用度数作精确调试以及下加光的经验值选定。9、视功能检查1)、检查主视眼是右眼还是左眼,并判断双眼矫正充分差异性。2)、检查眼位,有无内隐斜或外隐斜。3)、检查调节力,调节力强的配镜往正度数方向靠,调节力弱的往负度数方向靠。4)、检查双眼单视功能、融合功能、立体视觉等。5)、近用视力测试,检查其阅读是否有困难。当近视矫正度数过高时,顾客会觉得阅读困难,字变小,头晕等等,症状明显时,就有必要适当降低双眼屈光度。6)、色觉检查 ,色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分
8、析。10、试戴眼镜并确定最终处方 根据患者双眼瞳孔距离,选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析,选择适当的镜片插在试镜架上,让患者进行30分钟左右的试戴。若视力达到最佳状态,患者没有不适的感觉,就可以填写配镜处方了。根据不同情况,配镜处方也不一样。1、生活处方主要选择的处方,能满足顾客日常生活的视力需求,保证清晰度且配戴舒适。2、近用处方一般针对长期近距离作业的人群,如公司白领、教师等。也可用于控制青少年近视度数加深,缓解视疲劳。3、训练处方,
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