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时间:2018-10-04
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1、针刺意外处理预案1、伤口局部处理措施⑴若戴着手套,既脱去手套;⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口;⑶如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。⑷受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液,如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。2、报告⑴填写护理部发放给每个病房的针刺意外报告单,报护理部;⑵报告保健科备案;⑶报告人事科备案。3、具体处理流程⑴经职业性接触(艾滋病)HIV的处理:①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥,伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性,说明伤者此前已感染HIV
2、。③如果伤者HIV抗体呈阴性,应于24hr内服用叠氮胸苷(Zidovudine,AZT)进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查,如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳,则认为是职业感染。⑵经职业性接触(乙肝)HBV的处理:①原病人及伤者都应进行验血,前者检验乙型肝炎表面抗原(HbsAg),后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体(HbsAg)。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射,并确定有足够的抗体,或以前曾受感染而已经有免疫力;或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原病人不是乙型肝炎带病毒者,而伤者以往接种
3、疫苗后未能产生抗体,则不须再进一步处理;如果伤者从未接种疫苗,应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者,如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体,应于24hr内(最好不要超过7天)接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),于一个月后注射第二剂;对于曾未注射疫苗的伤者,应注射一剂HBIG,然后再进入预防接种。⑶经职业性接触(丙肝)HCV的处理:①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触,现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性,伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能,以确定是否职业感染。护理缺陷
4、、事故上报及管理制度theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3bo
5、ilerhydraulic1.发生护理事故时,保护病人,密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,积极采取措施,尽可能的将事故危害降到最小。2.发生事故、缺陷时,责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内及时逐级口头或电话报告护理部,重大事故要立即报告护理部、科主任。责任人应在2天内提交书面检查材料。护理差错、护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长和总值班。发生差错、事故单位或个人,如有意隐瞒,不按规定报告,事后按情节轻重给予严肃处理。上报程序:病房护士—病房护士长—护理部—院领导。3.发生事故、缺陷的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均要妥
6、善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留病人的标本,以备鉴定。4.事故、缺陷发生后,按性质、情节轻重分别组织科室有关人员进行讨论,以提高认识,吸取教训,改进工作,并确定事故性质,提出处理意见。5.为弄清事实真相,应注意倾听当事人的意见,讨论时吸收本人参加,允许个人发表意见。决定处分时,领导应进行思想教育,以达到帮助的目的。6.护理部要定期组织护士长分析事故、缺陷发生的原因,并提出防范意见。皮肤压伤登记报告制度1.发现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带入,均应及时登记上报。2.及时、认真填写皮肤压伤登记表一式两份,其中一份24小时内交至护理部,由质控小组到科室检查。另一
7、份留科室观察记录。3.填写皮肤压伤登记表要客观、真实、准确。(1)“压伤来源”属院外带入的,应在“发生日期”栏内注明“院外带入”字样,并请家属签字。(2)根据病人病情、皮肤等情况进行评估,如确属不可避免情况的压伤,应在“备注”栏内详细注明,告知病人及家属并请家属签字。(3)积极采取措施进行洽疗,密切观察皮肤变化并及时准确记录。(4)在“转归”栏中要填写愈合、出院、转科或死亡情况。转科要填写科名。在“愈后”栏中要填写清楚皮肤状况。4.当病人出院或死亡后,应将此表填写完整并及时交至护理部存档。5.如隐瞒不报,一经发现与科室月考核挂钩,扣除护士长月考核分。临床科室护理
8、差错易发生环节和防范措施
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