针刺意外处理预案

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1、针刺意外处理预案1、伤口局部处理措施⑴若戴着手套，既脱去手套；⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口；⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。2、报告⑴填写护理部发放给每个病房的针刺意外报告单，报护理部；⑵报告保健科备案；⑶报告人事科备案。3、具体处理流程⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明

2、伤者此前已感染HIV。③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：①原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。③原

3、病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理：①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。②对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月

4、后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业感染。护理缺陷、事故上报及管理制度1．发生护理事故时，保护病人，密切观察病情，立即通知医生，及时纠正错误，积极采取措施，尽可能的将事故危害降到最小。2．发生事故、缺陷时，责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内及时逐级口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任。责任人应在2天内提交书面检查材料。护理差错、护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长和总值班。发生差错、事故单位或个人，如有意隐瞒，不按规定报告，事后按情节轻重给予严肃处理。上报程序：病房护士—病房护士长—护理部—院

5、领导。3．发生事故、缺陷的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。4．事故、缺陷发生后，按性质、情节轻重分别组织科室有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。5．为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助的目的。6．护理部要定期组织护士长分析事故、缺陷发生的原因，并提出防范意见。皮肤压伤登记报告制度1．发现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，均应及时登记上报。2．

6、及时、认真填写皮肤压伤登记表一式两份，其中一份24小时内交至护理部，由质控小组到科室检查。另一份留科室观察记录。3．填写皮肤压伤登记表要客观、真实、准确。(1)“压伤来源”属院外带入的，应在“发生日期”栏内注明“院外带入”字样，并请家属签字。(2)根据病人病情、皮肤等情况进行评估，如确属不可避免情况的压伤，应在“备注”栏内详细注明，告知病人及家属并请家属签字。(3)积极采取措施进行洽疗，密切观察皮肤变化并及时准确记录。(4)在“转归”栏中要填写愈合、出院、转科或死亡情况。转科要填写科名。在“愈后”栏中要填写清楚皮肤状况。4．当病人出院或死亡后

7、，应将此表填写完整并及时交至护理部存档。5．如隐瞒不报，一经发现与科室月考核挂钩，扣除护士长月考核分。临床科室护理差错易发生环节和防范措施临床科室医疗安全管理是医疗管理的一部份，通过加强医疗安全管理，从控制医疗护理缺陷入手，制定临床科室护理差错事故防范措施，防范医疗不安全事件，保证医疗安全，实现优质的医疗服务。一、临床科室易发生医疗护理纠纷的环节（一）法制观念淡薄，忽视病人权益，缺乏自我保护意识。（二）服务态度生硬、冷漠，解答问题不耐心，缺乏对患者应有的同情和必要的关心，恶性语言刺激。（三）医护人员不分场合发表不负责的言谈，引起患者的误解。（

8、四）责任心不强，服务不到位。1、交接班草率，危重病人没有做到床前交接班，心中无数，交班前接班后没有巡视病房，对危重或特殊病人疏于管理。2、对行动不便，病情较重的病人