丹毒（急性网状淋巴管炎）课件_1

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1、丹毒（急性网状淋巴管炎）长桥街道社区卫生服务中心主讲人王青青2011年5月5日急性网状淋巴管炎致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症A族乙型溶血性链球菌好发于下肢和面部小腿丹毒常源于足癣，面部丹毒由挖鼻引起鼻粘膜损害或来自耳下裂隙表现1、局部皮肤片状微隆起的红疹（鲜红色），边界清楚，中央较淡红，随之转为棕黄色。有烧灼样疼痛，周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化脓，下肢丹毒可因淋巴水肿，发展为“橡皮肿”橡皮肿患有足癣的人，反复发作可使下肢淋巴管阻塞，皮肤增厚，形成橡皮

2、肿表现2、伴畏寒发热、头痛、乏力、关节酸痛、食欲不振等全身症状，严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡3、化验：WBC↑、N↑特殊型水疱性丹毒脓疱性丹毒坏疽性丹毒游走性丹毒复发性丹毒基础知识１、三相交流电： 由三个频率相同、电势振幅相等、相位差互差120 °角的交流电路组成的电力系统，叫三相交流电。２、一次设备： 直接与生产电能和输配电有关的设备称为一次设备。包括各种高压断路器、隔离开关、母线、电力电缆、电压互感器、电流互感器、电抗器、避雷器、消弧线圈、并联电容器及高压熔断器等。基础知识３、二次设备： 

3、对一次设备进行监视、测量、操纵控制和保护作用的辅助设备。如各种继电器、信号装置、测量仪表、录波记录装置以及遥测、遥信装置和各种控制电缆、小母线等。4、负荷开关： 负荷开关的构造与隔离开关相似，只是加装了简单的灭弧装置。它也是有一个明显的断开点，有一定的断流能力，可以带负荷操作，但不能直接断开短路电流，如果需要，要依靠与它串接的高压熔断器来实现。其他类似疾病（一）接触性皮炎明确的接触史；皮损发生于接触部位；损害边界清楚，瘙痒明显；一般无畏寒、发热等全身症状其他类似疾病（二）蜂窝组织炎由化脓性球菌引起的皮下

4、组织的急性炎症，局部红、肿、热、痛，但损害边界不及丹毒清楚；浸润深，中央红肿显著，破溃后排出脓液和坏死组织其他类似疾病（三）类丹毒常有职业因素（多见于食品工业、屠宰厂、水产品加工厂的工人或家庭妇女）；典型损害为成片紫红斑，好发于手部；病程慢性，一般无全身症状。治疗1、一般治疗：注意休息；去除病因（足癣，挖鼻，及时处理破损）2、局部治疗：25%~50%硫酸镁溶液热敷3、全身治疗：及早抗生素首选青霉素，并在全身和局部症状消失后仍继续应用3～5日，以免丹毒再发。过敏者红霉素或氧氟沙星4、物理治疗：复发性丹毒紫

5、外线照射5、抬高患肢以利淋巴回流（消肿）护理1、有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住，因丹毒属接触性传染，需要隔离2、因丹毒有传染性，所以接触病人后一定要用肥皂洗净双手3、发热至38．5℃以上时，物理降温，医嘱服退热药物4、给予富于营养、易消化的食物，发热可致水分丧失，多饮水以利于毒素排泄5、有足癣病人应及时治疗足癣，并养成良好的个人卫生习惯防止复发预防1、防止皮肤损伤2、严重下肢静脉曲张的病人早期手术治疗3、治疗足癣是预防本病的关键之一4、夏秋之交或春冬之交是本病的好发季节5、饮食宜以清淡为主6、冬季

6、要保暖，夏季要防蚊虫叮咬7、适当进行体育锻炼