海绵窦肿瘤性病变影像学表现课件

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1、海绵窦肿瘤性病变影像学表现西安市第一医院医学影像科　　惠志强海绵窦解剖概要海绵窦肿瘤性病变原发性肿瘤继发性肿瘤海绵窦肿瘤性病变影像学表现海绵窦解剖概要---概念一对--硬脑膜静脉窦位于蝶窦和垂体两侧前达--眶上裂内侧部后至--颞骨岩部尖端海绵窦解剖概要---海绵间窦依海绵窦与垂体的位置关系分为前、后、下三个海绵间窦另外还有位于斜坡背后方的基底海绵间窦（最大的间窦联系,它连接两侧海绵窦的后部）海绵窦解剖概要---内容血管：颈内动脉海绵状小静脉脉脑神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经海绵窦发生病变，可出现海绵窦综合征表现为上述的神经麻痹与神经痛，结膜充血及水肿等症状海绵窦解剖概要---内容颅

2、内静脉窦引流脑静脉上矢状窦窦汇横窦乙状窦下矢状窦直窦颈内静脉眼静脉海绵窦岩上窦岩下窦海绵窦解剖概要---引流眼上静脉眼下静脉蝶顶窦静脉外侧裂静脉基底静脉异常海绵窦征象大小不等形状不对称窦内局限性异常密度区海绵窦解剖概要---断层影像Meckel腔海绵窦解剖概要---断层影像海绵窦解剖概要---断层影像海绵窦肿瘤性病变---眶内恶性脑膜瘤侵犯颅内海绵窦眶内扁平状软组织肿物，边界欠清眶骨质增生肥厚、密度增高，骨质表面呈毛刺样或虫噬样破坏海绵窦肿瘤性病变---眶内恶性脑膜瘤侵犯颅内海绵窦海绵窦肿瘤性病变---脑膜瘤海绵窦肿瘤性病变---眶内横纹肌肉瘤侵犯颅内及海绵窦海绵窦肿瘤性病变---鼻咽癌侵犯

3、海绵窦途径：岩枕联合、破裂孔、CT：鼻咽部及鞍旁等密度肿块破裂孔及圆孔扩大颅底骨折破坏海绵增大、外凸Meckel腔被软组织影代替中度强化海绵窦肿瘤性病变---鼻咽癌侵犯颅内海绵窦及眶尖部海绵窦肿瘤性病变---鼻咽癌侵犯颅内海绵窦及眶尖部CTC+MRIT1WIC+海绵窦肿瘤性病变---左上颌窦癌侵犯颅内海绵窦海绵窦肿瘤性病变---视神经及视交叉胶质瘤侵及海绵窦海绵窦肿瘤性病变---神经鞘瘤眶上部内侧后段串珠状、梭形眶上裂扩大海绵窦增宽、膨隆瘤内囊性变眶上部内侧后段串珠状、梭形眶上裂扩大海绵窦增宽、膨隆海绵窦肿瘤性病变---神经鞘瘤海绵窦肿瘤性病变---神经鞘瘤海绵窦肿瘤性病变---三叉神经

4、鞘瘤哑铃状实性或囊实性等密度或混杂密度（信号）显著不均匀强化海绵窦肿瘤性病变---三叉神经鞘瘤侵犯海绵窦哑铃状实性或囊实性等密度或混杂密度（信号）显著不均匀强化海绵窦肿瘤性病变---侵袭性垂体瘤垂体大腺瘤可侵袭海绵窦鞍内及鞍旁等密度肿块海绵窦肿瘤性病变---侵袭性垂体瘤CTC+MRIT1WIC+垂体瘤侵犯两侧海绵窦海绵窦肿瘤性病变---侵袭性垂体瘤MRIT1WIMRIT2WI海绵窦肿瘤性病变---侵袭性垂体瘤海绵窦肿瘤性病变---咽部及咽旁间隙腺样囊性癌侵犯海绵窦途径：翼腭窝—眶上裂翼腭窝--翼上颌裂—颞下窝—三叉神经周围CT：口咽—鼻咽旁间隙---软组织肿块鞍旁及眶尖部---软组织肿

5、块眶尖及颅底骨质破坏显著强化海绵窦肿瘤性病变---咽部及咽旁间隙腺样囊性癌侵犯海绵窦左侧腮腺腺样囊性癌侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---咽部及咽旁间隙腺样囊性癌侵犯海绵窦右侧咽旁间隙腺样囊性癌侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---鼻咽纤维血管瘤侵犯海绵窦途径：经--圆孔、翼管及破裂孔--海绵窦好发于青年男性富血供的良性肿瘤临床特征：鼻咽部出血性肿块CT：等高密度肿块圆孔、翼管及破裂孔扩大单侧海绵窦肿块显著均匀强化海绵窦肿瘤性病变---鼻咽纤维血管瘤侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---脊索瘤侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---脊索瘤侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---蝶骨软骨肉瘤侵犯海绵窦海绵窦肿瘤性病变---蝶

6、骨软骨肉瘤侵犯海绵窦Thanks!