医院感染病例监测曹静图文课件

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1、医院感染病例监测武威市人民医院感染管理科曹静医院感染病例监测的定义医院感染监测是指系统地观察一定人群中的医院感染发生和分布及其各种影响因素;对监测资料进行分析,并向有关人员反馈,及时采取防治对策和措施;同时对其防治效果和效益进行评价,不断改进,以达到控制医院感染的目的。说明医院感染监测的一定人群既包括病人，也包括陪员、卫生机构工作者（HCWs，是指包括护士、医生、保育员和医学生、实验室工作人员以及其他一些在医疗机构工作的和/或有可能接触病人或有传染性疾病的一类人群）等。《医院感染诊断标准》中也明确规定：“医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染”。说明医

2、院感染病例监测的目的是为了控制感染，因此对监测资料进行流行病学处理，并将处理结果向有关人员，包括医院领导、卫生行政机构人员进行反馈，并提出改进和控制措施是非常重要的一环，只有这样才能达到控制感染的目的。第二十四条《规范》医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。医院感染监测的目的通过监测，及时掌握医院感染的各种信息，深入认识其特征和规律性，寻找有效的防治办法，避免和减少防治工作的盲目性，通过监测—控制—监测，最终达到减少和控制医院感染的目的，以提高医疗护理质量。

3、通过对监测资料进行定期的整理分析，可以得到医院感染的本底数据，如医院感染率，各科室、不同系统疾病的发病特点，危险因素和易感人群，常见病原体及其耐药谱等，并可为及时发现医院感染的聚集性发生或爆发流行提供信息。医院感染监测的目的监测结果可用来对全体医务人员进行宣传教育，以科学的数据提高他们对医院感染的认识，使他们将医院感染的预防控制成为自觉行动。医院感染监测的目的通过监测发现问题，以便采取控制措施，而控制措施的效果如何又必须通过监测来评价，因此对各种监测方法和控制措施进行绩效评估是医院感染监测的一项重要内容。医院感染监测的目的通过监测，为医院感染的专题研究提供

4、重要信息和参考依据。为医院感染的控制、制定决策、资源的分配等宏观管理提供科学依据。医院感染病例监测的意义提供医院感染的本底率，了解医院感染的高危区；鉴别医院感染率增加超过本底率的程度；鉴别医院感染的特殊危险性；向医务人员和病人反馈治疗或操作的危险性；评价控制措施的效果和效益。监测的六个环节收集反馈整理分析评价措施收集资料收集资料是进行医院感染监测的第一步，任务是取得准确可靠的原始数据。首先要保证基础资料的质量，如医院感染病例的监测，要做到诊断准确，登记表要科学、完整；空气、物表等环境监测要做到采样、实验方法科学规范，登记完整、准确。整理资料整理资料的任务是

5、净化原始数据，使其系统化、条理化，便于进一步计算指标和分析处理。资料清理分组汇总汇总整理类型分组数量分组疾病、性别年龄分析资料分析资料的目的是计算有关指标，反映数据的综合特征（亦称综合指标），阐明事物内在联系和规律。分析资料包括统计描述和统计推断两部分。反馈反馈是将各种监测资料的统计分析结果向有关人员进行反馈，包括院领导及行政机构的相关部门或人员。制定措施制定措施是通过资料分析结果，提出感染控制的具体措施，包括发现问题后即使采取的控制措施以及长期的预防性控制措施。评价评价是通过各种控制措施的实行，将医院感染监测资料与实行措施以前进行比较，科学的评价控制措施

6、的科学性及其可行性，并不断加以改进，以达到切实预防和控制医院感染的目的。医院感染病例监测的六个环节是相辅相成的，缺一不可。发展医院感染病例监测的动力4、其他因素：耐药微生物增加、某些机构的要求等等1、医疗法律的要求2、医院感染花费的负担者3、医疗质量指示器第二十四条《规范》医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。关于医院感染病例监测建议CDC感染控制人员有规律地进行前瞻性监测应用基本的流行病学知识分析医院感染率定期地应用资料为决策服务聘用受过感染控制训练的流行

7、病学人员，以便制定感染控制方案，干预和参与医院的管理。医院感染病例监测的类型全面综合性监测目标性监测发病率调查现患率调查爆发监测轮转监测部门监测感染部位监测从优监测其它监测全面综合性监测是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测目的定义了解全院医院感染的情况了解各科室、病房的感染率了解各部位的感染率了解医院感染发生的高危科室、高危人群了解各种感染的易感因素了解病原体及其耐药性以及变迁规律缺点全面综合性监测优点提供医院感染的总体情况早期鉴别潜在的医院感染的聚集性费用成本高,劳动强度大收集和分析资料花时间多控制时间少对于难以预防的感染,缺乏效益全面

8、综合性监测的方法发病率调查现患率调查发病率调查发病率调查是对一定时