脊柱四肢关节 汕大医学院临床技能中心 汕头大学课件

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1、汕大医学院临床技能培训中心临床方法体格检查脊柱四肢关节1.关节的分类一、滑膜关节(SynovialJoints)—可动关节(Diarthrosis)二、软骨关节(CartilaginousJoints)—微动关节(Amphiarthrosis)三、纤维关节(FibrousJoints)—不动关节(Synarthrosis)汕头大学医学院临床技能中心2.关节检查方法一、检查方法：视诊、触诊、动诊、量诊二、检查内容：肿胀、压痛、活动受限、骨擦感（音）、畸形、关节不稳、其他如肌萎缩汕头大学医学院临床技能中心脊柱检查汕头大学医学

2、院临床技能中心SPINE1.脊柱弯曲度一、生理性弯曲：颈、胸、腰、骶二、病理性变形：1.颈椎变形：先天性斜颈2.脊柱后凸：佝偻病，结核，强直性脊柱炎3.脊柱前凸：4.脊柱侧凸：姿势性侧凸，器质性侧凸汕头大学医学院临床技能中心汕大医学院临床技能培训中心强直性脊柱炎汕大医学院临床技能培训中心正常腰椎X线2.脊柱叩压痛脊柱压痛:以拇指逐个按压脊椎脊突及椎旁肌肉间接叩击痛直接叩击痛汕头大学医学院临床技能中心3.脊柱活动－－颈椎前屈(Flexion)旋转(Rotation)后伸(Etension)汕头大学医学院临床技能中心3.脊柱

3、活动－－颈椎汕头大学医学院临床技能中心侧屈(LateralFlexion)3.脊柱活动－－腰椎汕头大学医学院临床技能中心腰椎活动：前屈后伸侧屈旋转3.脊柱活动－－腰椎汕头大学医学院临床技能中心腰椎活动：前屈后伸侧屈旋转3.脊柱活动－－腰椎汕头大学医学院临床技能中心3.脊柱活动－－腰椎：特殊检查汕头大学医学院临床技能中心3.脊柱活动－－腰椎：特殊检查汕头大学医学院临床技能中心肩关节检查汕头大学医学院临床技能中心SHOULDER1.肩关节组成肩锁关节胸锁关节肱盂关节汕头大学医学院临床技能中心2.肩关节检查视诊：肿胀、方肩畸形

4、触诊：压痛动诊：屈伸内旋、外旋汕头大学医学院临床技能中心2.肩关节检查汕头大学医学院临床技能中心3.肩关节检查－－特殊试验Dugas征撞击试验汕头大学医学院临床技能中心肘关节、手关节检查汕头大学医学院临床技能中心ELBOWANDHAND1.肘关节检查汕头大学医学院临床技能中心2.腕关节检查视诊：结节、肿胀、畸形触诊：热、压痛、滑膜增生动诊：汕头大学医学院临床技能中心腕关节检查－－动诊汕头大学医学院临床技能中心腕关节检查－－动诊汕头大学医学院临床技能中心3.掌指关节、指间关节检查视诊：结节、肿胀、畸形触诊：热、压痛、滑膜增

5、生汕头大学医学院临床技能中心3.掌指关节、指间关节检查汕头大学医学院临床技能中心3.掌指关节、指间关节检查汕头大学医学院临床技能中心3.掌指关节、指间关节检查汕头大学医学院临床技能中心髋关节检查汕头大学医学院临床技能中心HIP髋关节检查－－视诊卧位：双下肢长度、位置站立位：骨盆有无倾斜汕头大学医学院临床技能中心髋关节检查－－动诊汕头大学医学院临床技能中心髋关节检查－－动诊汕头大学医学院临床技能中心内收外展旋内旋外髋关节检查－－动诊承重试验托马斯试验汕头大学医学院临床技能中心膝关节检查汕头大学医学院临床技能中心KNEE膝关

6、节检查－－视诊视诊：肿胀、内外翻汕头大学医学院临床技能中心膝关节检查－－触诊触诊：骨擦感（弹响），浮髌试验汕头大学医学院临床技能中心膝关节检查:动诊汕头大学医学院临床技能中心膝关节检查－－动诊汕头大学医学院临床技能中心踝关节检查视诊：触诊：汕头大学医学院临床技能中心踝关节检查视诊：触诊：动诊：汕头大学医学院临床技能中心汕大医学院临床技能培训中心杵状指汕大医学院临床技能培训中心雷诺氏现象汕大医学院临床技能培训中心系统性硬化汕大医学院临床技能培训中心骨关节炎汕大医学院临床技能培训中心类风湿关节炎汕大医学院临床技能培训中心类风

7、湿关节炎汕大医学院临床技能培训中心类风湿关节炎汕大医学院临床技能培训中心痛风汕大医学院临床技能培训中心痛风汕大医学院临床技能培训中心痛风结节溃破汕大医学院临床技能培训中心痛风石汕大医学院临床技能培训中心马凡氏综合征马凡氏综合征汕大医学院临床技能培训中心马凡氏综合征汕大医学院临床技能培训中心再见