02-中医骨伤科传统疗法ppt课件

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1、中医骨伤科传统疗法福田区中医院林松青（一）学科范畴：中医骨伤科是运用中医理论和方法防治运动系统（骨、关节、肌肉）伤、病的学科。西医“骨科”中医（中西医结合）“骨伤科”骨关节结构plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（二）历史回顾：1.新中国成立前历史悠久，疗效突出，古籍较少，解剖、材料学的滞后制约发展。颞颌关节口腔内手法整复、脊柱悬吊复位、髌骨骨折抱膝圈固定、小夹板外固定等，都是我国发明。著名人物有：黄帝外经？VS脊柱悬吊复位经典古籍及遗失plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（1）春

2、秋战国，扁鹊，以刀刺骨，著《难经》。扁鹊（2）东汉末年，华佗，创麻沸散、五禽戏，著《青囊经》。曼陀罗花五禽戏plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（3）唐代，蔺道人开创骨折切开复位，撰写了我国第一部骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》，他的骨折治疗四大方法（复位、固定、药物、练功）沿用至今。蔺道人骨伤科专著plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（4）清代，钱秀昌发明杨木接骨，撰写了《伤科补要》；吴谦编撰的《医宗金鉴·正骨心法要旨》，将正骨手法归纳为八种，创造和改革了多种外固定器具（固定脊柱的

3、通木、髌骨抱膝圈等）。杨木通木抱膝圈plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo现代著名的几家大型骨（伤）科医院：天津医院积水潭医院佛山中医院plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo专病医院：北京皇城股骨头坏死专科医院山西稷山骨髓炎医院山东济宁腰椎间盘突出症医院plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（三）学科优势：1.骨伤科是中医院的骨干学科，有良好的两个效益，在战伤救护、救灾等方面功勋卓著。对创伤、骨病（劳损和退性行疾病，感染、非感染性关

4、节炎，营养代谢性疾病，畸形）、肿瘤等各类疾病都有良好的疗效。感染、畸形、肿瘤更适于中西医结合治疗。汶川地震最可爱的人plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo2.中西医结合：前途无量。过程：凑合→配合→结合→融合。“医道中西，各有所长。中言气脉，西言实验。然言气脉者，理太微妙，常人难识，故常失之虚。言实验者，专求质而气则离矣，故常失其本，则二者又各有所偏矣”。（1913）“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。（1958）毛泽东：plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo周恩来

5、：“中医好，西医好，中西医结合更好”。1＋1＝？中西可以合璧、交融plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo3.新进展：世界卫生组织认为，在显微外科、烧伤、骨折、急腹症、针麻等方面，中国居世界领先地位。日内瓦世界卫生组织总部plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo中医骨伤科的精髓和优势是手法正骨和中药外治。骨伤科外治药手法正骨小夹板外固定外用药plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo（1）手法正骨①接骨理念演变：AO→BO→CO学派AO（a

6、ssociationforthestudyofinternalfixation）国际内固定协会。概念与技术的精髓是骨折解剖复位与骨间加压，在坚强的内固定下愈合。BO（Biologicalosteosynthesis）生物学内固定。重视局部软组织的血运，固定坚强而不加压。CO（chineseosteosynthesis）中国接骨学。“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的骨折治疗原则。有限（弹性）固定，减少应力遮挡（废用）。试验证实，小夹板比钢板内固定骨折愈合快。树木的“有限固定”失败的例子plp001@sina.comwww.themegallery.comCompanyLogo②正骨手

7、法的研究（以脊柱胸腰椎压缩骨折为例）。临床研究证明，稳定性、单纯性胸腰椎压缩性骨折都可以用手法治疗并获得满意效果。实验研究证明，压缩骨折复位不是通过几何填充来直接实现的，而是通过外力整复完成的。经动物模型证实，只要有前后纵韧带和椎间盘或两者之一完整，过伸复位都可使被压缩椎体基本上达到解剖复位，而且稳定性较好。实验研究证实，如椎体小关节稳定，施加水平牵引可以提高复位效果。临床证明，适时配合练功，可以提高和巩固骨