创伤救护ppt课件_2

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1、急救护理——创伤救护的技术7/5/20211合肥市第一人民医院陈霞创伤救护!!!7/5/20212一、基本知识人体骨骼：颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨构成。功能：人体和支架，保护内脏，支持和运动的功能。脊柱的组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块,骶骨及尾骨各一块。脊柱创伤骨折后果：骨折或脱位后会损伤椎管内的脊髓和神经，导致截瘫。7/5/20213一、基本知识骨盆骨折：创伤后常易漏诊，出血不易止血，且出血量常达1800ml；另由于解剖特点，易发骨折，骨折后，造成尿道、膀胱及髂血管损伤，而引起出血性休克。7/5/20214二、全身血量成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤

2、体重有60-80ml血液，即4800ml/60kg，其中血细胞占45%，血浆占55%。7/5/20215三、出血量判断及危险性失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。7/5/20216四、出血的类型皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，引起皮下组织内出血，可短期自愈。内出血：是深部组织和

3、内脏损伤，出血量大，从外表看不见，对伤员的生命威胁大，必须密切观察。外出血：外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外。7/5/20217五、出血的特点动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出，多能自行凝固。7/5/20218六、创伤的急救技术四大技术：止血、包扎、固定、搬运救治原则：先抢后救，先救命后治疗，先重后轻，先急后缓。7/5/20219七、创伤常见的原因战争、各种事故、灾害等都可以直接导致1、交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同

4、时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。2、坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折、颅脑；内脏损伤为主，3、机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断肢、指，撕脱伤。7/5/202110七、创伤常见的原因4．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。5．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。6．火器伤：表现为伤口小，但伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。7/5/202111八、现代创伤的特点严重创伤多发伤复合伤群死、群伤7/5/202112八、创伤现场救护的目的1、抢救，延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。2、减少出血，

5、防止休克。3、保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。7/5/202113九、创伤救护的现场检查检查头部、颈椎：注意耳道、鼻孔有无血液或脑脊液，有无颅骨骨折。检查脊柱及脊髓功能：嘱伤员活动手指和脚趾，有无反应检查胸部：胸部疼痛、形状、双手挤压胸部两侧，有无骨折检查腹部：有无伤口、内脏脱出及腹部压痛部位检查骨盆：双手挤压、分离骨盆，有无骨折检查四肢：观察有无肿胀、畸形、疼痛、功能障碍7/5/202114十、创伤四大技术——止血1、指压止血2、加压止血包扎3、填塞止血4、止血带止血7/5/202115A、止血1．指压止血：常用指压止血部位。

6、用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血目的。股动脉7/5/202116A、止血2.加压包扎止血：用绷带，伤口有异物。7/5/202117A、止血3．堵塞出血：只有在四肢使用，用于较大较深的伤口，严禁填塞腹腔、胸腔、颅腔、盆腔。7/5/202118A、止血4．止血带止血：在万不得已的情况下使用。7/5/2021191．止血带不能直接缠在皮肤上2．上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎在大腿中部3．做好明显标记4．每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，放松时，应采取指压止血5．不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带6．止血带松紧度合适，一

7、般以远端不出血为主★止血带止血的注意事项!!!7/5/202120十、创伤四大技术—包扎目的：止血，保护伤口，防止感染，固定夹板和敷料。要求：轻、快、准、牢，先盖后包。材料：绷带（弹力、纱布）、三角巾、四头带、多头带，胶带等就地取材——衣物、毛巾、床单、领带、围巾7/5/202121B、包扎（一）A、环形、B、螺旋形、C、螺旋反折形、D、“8”字形、E、回返形★绷带包扎方法7/5/202122环形、螺旋形、环形7/5/202123螺旋反折形、包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。7/5/202124“8”字形、回返形7/5/202125B、包扎（二）标准的三

8、角巾：★三