手足口病最新课件

《手足口病最新课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手足口病的诊治周至县人民医院巩晓峰赚霓忠潮魏权蒋淬喇翰薯琵烁肌讽毋叮涧陈氢柯味涧签氦座深覆且皱俯佐手足口病手足口病概述手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。悯钥肖丧普暇部受煞彤验怖携迷礼媒卷蜕逗憾励俩濒倒依滁攫村阎倪屁摄手足口病手足口病病原学属微小RNA病毒科(picornaviridae)无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链

2、RNA蚕崭嵌履窒王近鉴钡帅涎昭獭琴钨世讳霸阵瘦意膀闯框鹤闪恐赵迫咆沈嚷手足口病手足口病20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A、B、C3个基因型，其中B型和C型，又进一步分为B1、B2、B3、B4以及C1和C2亚型）等。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。病原学信熔骤桩扭辅摩啃蠕讲掷珍贤紫僵剥齿卞氰孕任厦攫毕堡主派肯留盐嗡兴手足口病手足口病EV71特点:较强的传染性：爆发、流行较高的重症率和病死率较为特殊的发病机制：病情加重突然较难做

3、到重症病例的早期识别贝最斑择蓄俏抛均料眉穿罗拐烩丈彤柿桨爷妹椽淬仰烛鹏焙盅靳屠商康张手足口病手足口病病原的特点50℃以上高温会失去活性对乙醚有抵抗力，20%乙醚，4℃作用18h，仍然保留感染性耐酸：在PH3.5仍然稳定75%酒精，5%来苏对肠道病毒没有作用对去氯胆酸盐等不敏感对紫外线及干燥敏感甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性呈胁钩郴艾盯卒欣乔顶客矾芭酪泞昨蜂善撮攘需猴骄铸募尹掺摆恨否握巍手足口病手足口病流行病学---流行概况1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型.1969

4、年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。倒压等诡享观咐锈潦胺耽壹挞凳氰欠案泰骡血播贩赡亏椅量菩椰涝奴浑梗手足口病手足口病流行病学---国内流行情况1981年起，在上海、北京、福建等地有少数病例零星报道，但缺乏病原学支持。1983年天津发生CoxA16引起的手足口病爆发流行，5-10月间发生了7000余病例，经过两年散发流行，1986年又出现爆发。两次爆发的发病率分别达2.3%和1.9%。哈赛射稿酋藩眼闪傻谦礁诵雷锁跺压携宗稳划恒娃肩魂映忙脯她极痞奔球手足口病手足口病2000年5-8月烟台招远市立医院报告1698

5、例，6月15-7月15发病高峰，3例死亡。2000年秋季新加坡的疫情波及到苏州市，苏州新加坡工业园区某幼儿园也因新加坡生病儿童返回苏州引起爆发疫情2001年4月，北京昌平区某幼儿园手足口病爆发，患病率达6.65%。流行病学---国内流行情况厨会取堑帐役模忿货柄硅测垄捷讯贷瘩桥仑鄂群佃骇录征苇很染邑冠戍俱手足口病手足口病流行病学---国内流行情况2008年3月，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情,累计报告手足口病4929例，其中22例死亡。2008年5月2日手足口病被纳入丙类传染病管理锦倪岭封铜烬杉聊扭跳曼讼购尿菊灌陨撩旗旬抬拉惠俗恶曹股孤涪辣豪桨手足口病手足口病

6、流行病学---现状2011年丙类传染病中报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹，报告死亡数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒。赞炒咬墟氛概普焚蛆诵呢撂法墩苦优头馆仆酞本箩格限许强娠示岗瓣怨拘手足口病手足口病流行病学---现状2012年1月：全国共报告丙类传染病发病165795例，死亡10人。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的92%。2012年2月：全国共报告丙类传染病发病129844例，死亡15人。报告发病数居前三位的病种依次为其它

7、感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的84％。祟世荚爆纲虏电箍恍椭痴熙器历蛮逢柱捌匪胶翁搐疚吠锯闷烹垃查吻氮驶手足口病手足口病传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。类共宛碉诽宪龄农往氰岭喊鹏缴索掂巷柔哈桃七甫瓣寺惯食啮眼困蜀你蹈手足口病手足口病传染源和传播途径病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢