对hiv感染者和艾滋病人的护理体会

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1、对HIV感染者和艾滋病人的护理体会樊桂英（内蒙古呼和浩特市第二医院010031）【中图分类号】R51【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）48-0214-02HIV感染者和艾滋病人患者的护理应是全身心的整体护理，要求我们结合患者生理、心理、社会的因素满足患者的需求。良好的HIV/AIDS护理不仅需要护士具备熟练的护理知识技能，而且要求护丄•具有较强的社会责任意识，尊重和理解患者。艾滋病尤其合并机会性感染的临床表现复杂多样，因此，除要开展常规的症状护理、心理护理外，还应指导患者的饮食护理，加强健康教育，幵创新型的人性化护理模式。我院自2

2、003年以来，共收治HIV/AIDS患者39例，男性18例，女性21例，男女比例为1:1.2，年龄最小的9岁，最大的79岁。均经CDC确认实验确诊为HIV感染。AIDS患者诊断主要是结合临床表现，CD4+T淋巴细胞检测结果和HIV病毒载量而确定。通过对39例HIV/AIDS患者进行护理，提高了临床整体护理水平，提高了患者的生活质量。现将护理体会介绍如下：1常见护理问题及护理措施1.1体温过高1.1.1原因：（1）不同病原体所致的继发感染；（2）HIV木身所致；（3）肿瘤。1.1.2护理措施（1）观察感染的症状和体征。（2）定时观察体温。（3）采取降温措施

3、：温水擦浴；鼓励多饮水和进流质饮食；使用退热药物时，注意观察其效果；调节室内温度；出汗后及时更换衣服和被褥，保持皮肤干燥。1.2腹泻1.2.1原因：（1）HIV直接侵犯胃肠道；（2）胃肠道机会性感染（3）胃肠道卡波西氏肿瘤。1.2.2护理措施1.2.2.1少食多餐，避免过度饮食。1.2.2.2鼓励病人多进流质饮食，以防止脱水。1.2.2.3真确选择食物。应腹泻吋容易丢失钾和钠两种矿物质，饮食中多摄入含钾丰富的饮食如：橙汁、香蕉、马铃薯及肉汤和其它汤类以摄取钠。1.2.2.4观察体重、饮食和排泄，评估营养状况。1.2.2.5收集粪便标本，进行培养，然后对症

4、用药。1.2.2.6皮肤护理：保持肛周围皮肤清洁干燥，必要吋涂用护肤膏。1.3恶心呕吐1.3.1原因：(1)HIV侵犯胃肠道；(2)胃肠道机会性感染；(3)胃肠道卡波西氏肿瘤。1.3.2护理措施(1)病人呕吐吋采取坐位或侧卧位，头偏向一侧，特别是老人和小儿，密切观察面色、呛咳和呼吸道畅通情况，预防引起窒息。(2)少量多餐。(3)尊医嘱在进食前给予止吐药。(4)注意保持口腔卫生。(5)观察病人呕吐的吋间、次数、性质和量(6)评估营养状况。1.4皮肤粘膜受伤1.4.1原因：(1)U腔/生殖器疱疹；(2)真菌感染；(1)细胞感染；(2)瘙痒。1.4.2护理措施

5、(1)维持充足水分及营养。(2)按规定吋间给长期卧床的病人翻身。(3)进行皮肤清洁护理。(4)保持良好的个人卫生，防止继发性感染。1.5精神状态观察1.5.1原因：(1)艾滋病痴呆相关合并症；(2)脑自质病；(3)机会性感染，如：病毒性脑炎、结核病等。1.5.2护理措施(1)对病人的讲话提高警惕。如:难以集中精神、头痛、怕光、记忆力衰退(2)保持环境安全，物品摆放固定，有足够的安全支持措施，防止病人受伤。(3)让家庭成员参与长期护理和支持工作。2心理护理2.1心理及社会反应2.1.1打击(1)震惊当病人得知自己的HIV检测结果阳性吋会感到震惊，无法控制情

6、绪，有的病人会以哭闹、歇斯底里地说话来抒发内心的感受，情绪上感到麻木。(2)恐惧艾滋病病人一般都会害怕受社会孤立和歧视，怕失业；别人知道他们感染害怕感染给家人了；与他们的孩子别离，他们家庭的未来；死亡。(1)性关系的改变当病人知道自己的诊断结果后，即使原来己有固定的性伙伴，都会因为共同的忧虑而发生变化和受到严重的影响。2.1.2反应(1)逃避患者可能会逃避或畏惧HIV阳性的现实，要求另行检测。拒绝进行安全的性行为，其至滥用药物等。(2)愤怒患者因病而导致丧失所拥有的东西而愤怒，还可能出现一些过激的言行甚至是暴力行为来表达自己的愤怒。2.1.3隐退(1)沮

7、丧表现为患者感到空虚和失去尊重，由于患病失去了原来拥奋的东西，身体机能缺陷和别人的成见而显得意志消沉。(2)隔离社会由于失去伴侣、职业、被家人抛弃等都会导致患者自我孤立和远离社会。在本院里患者仍有强烈的被隔离和和寂寞的感觉。(3)自杀倾向患者在收到HIV检测阳性结果报告或觉察到自己病情正在恶化时，有的会产生自杀的念头。2.1.4社会对HIV/AIDS患者的反成。一旦患者的诊断让他人知道，在社会层面上会引起排斥如失去工作、拒绝提供教育机会。医务人员对患者的病情应予以保密，以免造成社会对患者及其家属的排斥反应。2.2心理干预2.2.1阶段性干预针对患者在不冋

8、吋期面临的问题，采取相应的方法，对患者要进行相应的心理评估并制定出治疗方案。2.