自身免疫抗体的意义 ppt课件

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1、简述药物与机体的相互作用李志1一、药物对机体的作用药效学药效学是研究药物对机体细胞功能的影响。药物机体㈠药物的基本作用：指药物对机体原有功能活动的影响。2药物对机体的作用药效学㈡药物作用的主要类型：1、局部作用和吸收作用：局部作用指未被吸收的药物在用药部位所呈现的作用。如碘酊，口服碳酸氢钠。吸收作用指被吸收之后随血液循环分布到组织器官所发生的作用。2、选择作用和普遍细胞作用：①药物在一定剂量下对某组织或器官产生特别明显的作用，而对其他组织或器官的作用不明显即药物的选择作用，如缩宫素对子宫的选择作用，强心苷对心肌的收缩力作用。原因主要是由于组织器官对药物的反应性高或药物对其

2、亲和力大以及药物与受体的结合等所致。药物的选择性是相对的，与剂量有关。由于大多数药物都具有各自的选择作用，所以他们各有不同的适应症和毒性，这成为药物分类的依据和临床选择用药的基础3药物对机体的作用药效学②与选择作用相反，有的药物对机体的各种组织都产生类似作用，这种作用被称为普遍细胞作用。如：酚、甲醛。3、防治作用和不良反应：事物是两重性的，药物也不例外，既可呈现对机体的防治作用，又可产生对机体不利的不良反应，两者常同时存在。①防治作用：分为预防作用和治疗作用。<1>预防作用：指提前用药以防止疾病或症状发生的作用。如各种疫苗。<2>治疗作用：指药物针对治疗疾病的需要所呈现的

3、作用。分为对因治疗和对症治疗。凡能致病原因的治疗称对因治疗，如抗感染治疗。凡能缓解疾病症状的治疗称为对症治疗，如失眠服用催眠药，高血压服用降压药，发热使用退烧药等。对症治疗随不能消除病因，达到根治，但在病因未明或对因治疗尚未显效，需要立即控制症状以缓解病情时，其重要性不亚于对因治疗。如：病人处于休克、高热或惊厥时4药物对机体的作用药效学需立即给予对症治疗以防病情恶化，故此时的对症治疗较对因治疗更为重要。②不良反应：是不符合用药目的并对机体不利的反应。<1>副作用：指药物在治疗量时出现的与用药目的不符的作用。特点：给病人带来不适，但一般比较轻微、危害不大。如阿托品在治疗胃肠

4、绞痛时，其松弛平滑肌作用为治疗作用，而抑制唾液腺分泌引起口感则为副作用。但副作用和治疗作用又可随着用药目的不同而互相转化，如阿托品麻醉前给药时其抑制腺体分泌的作用成为防治作用，而松弛平滑肌的作用为副作用。<2>毒性反应：主要由于用药剂量过大或时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。特点：主要是对中枢神经、消化系统、循环系统、血液以及肝、肾功能的损害，一般比较严重，危害较大。但根据药理学知识是可以预知的，因此在用药过程中应注意采5药物对机体的作用药效学取相应措施加以避免或使之减轻。此外，有的药物尚可引起“三致”反应，即致癌致畸或致突变，用药时必须警惕。<3

5、>变态反应：又称过敏反应，是指少数致敏的机体对某些药物产生的一种病理性免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关，与毒性反应不同，不易预知。不同药物有时可出现类似的反应，轻者表现为药物热、皮疹、血管神经性水肿等，重者引起皮炎、多形红斑和过敏性休克等。对于易致变态反应的药物或过敏体质者，用药前应询问病人有无用药过敏史，并须做皮肤过敏皮试，凡有过敏史或过敏试验阳性反应者，禁用有关药物。<4>激发反应：是指由于应用药物治疗疾病而造成的不良后果。如长期应用广谱抗生素时，体内敏感细菌被抑制，不敏感的细菌乘机大量繁殖，又引起新的感染，成为“二重感染”。真痛苦,我听不到!!!6◆请大家连线

6、◎服用感冒药后打瞌睡毒性反应◎服用安眠药后循环衰竭后遗效应◎服用安眠药后第二天还昏昏沉沉停药反应◎突然停用降压药后血压回升继发反应◎使用抗生素后导致二重感染变态反应◎花粉过敏副作用7药物对机体的作用药效学㈢药物的作用机制：药物作用机制是说明药物为什么能起作用和如何产生作用的问题。掌握药物作用机制，有助于了解药物作用和不良反应的本质，从而为提高药物疗效和防止不良反应提供理论基础。由于药物种类繁多，作用性质各异，其作用机制也多不相同，主要有：①改变理化性质：有的药物通过改变细胞周围环境的理化性质二发挥作用，如口服碳酸钠氢钠能中和胃酸；静注高渗葡萄糖注射液可提高血浆渗透压，能引

7、起组织脱水而用于消除脑水肿。②对酶的影响：有些药物通过抑制或增强体内某些酶的活性而发挥作用。如阿司匹林可抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少，从而呈现解热镇痛作用。③参与或干扰机体的代谢过程：有些药物如维生素、无机盐或激素等，其本身就是机体生化过程所需要物质，，应用后可直接参与机体的代谢过程而防治相应的缺乏症。8药物对机体的作用药效学④作用于离子通道：细胞内外的无机离子如K、Na、Ca、Cl等可通过细胞膜上的离子通道进行转运。有些药物可直接作用于细胞膜上的离子通道而发挥作用，如硝苯地平为钙通道阻滞药，可抑制钙离子进入细胞内，