十二对脑神经ppt课件

《十二对脑神经ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、十二对脑神经概述报告人：王鹏潞中核集团四○一所医院“推进创新神经技术脑研究计划”，简称“脑计划”，于2013年4月2日由奥巴马政府公布，该计划旨在探索人类大脑工作机制、绘制脑活动全图，并最终开发出针对大脑疾病的疗法。2013年9月，美国国家卫生研究院宣布，在2014财年将重点资助9个大脑研究领域。脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。脑神经除嗅神经和视神经由胚胎时期的脑室壁向外凸出演化而成外，其它的都与脊神经的发生形式相似，但又有其特点，即脑神经可分为：感觉神经；运动神经；混合神经。其中感觉神经和视神经

2、分别与端脑和间脑湘帘，其余均同脑干相连，副神经尚有来自上颈髓的纤维。脑神经除躯体传入、穿出和内脏传入、穿出四种纤维成分外，还有特殊躯体传入和特殊内脏传入、传出三种纤维成分。Ⅰ嗅神经感觉性Ⅱ视神经感觉性Ⅲ动眼神经运动性Ⅳ滑车神经运动性Ⅴ三叉神经混合性Ⅵ展神经运动性Ⅶ面神经混合性Ⅷ前庭蜗神经感觉性Ⅸ舌咽神经混合性Ⅹ迷走神经混合性Ⅺ副神经运动性Ⅻ舌下神经运动性连于中脑连于延髓连于脑桥连于端脑连于间脑十二对脑神经名称、性质一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下转。记忆口诀（1）一般躯体感觉纤维——皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯

3、体感觉纤维——视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维——头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维——味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维——肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维——鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维——平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分Ⅰ嗅神经olfactoryn.第一对脑神经，是感觉性神经。起自嗅细胞，以相互分离的无髓纤维小束分成若干根嗅丝（人类约有20根）穿过筛骨的筛板，止于嗅球，将从嗅器官来的感觉性刺激传导到脑。嗅神经真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾

4、病，主要症状为嗅觉障碍。传导嗅觉冲动，由上鼻甲及鼻中隔上部粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成15~20条嗅丝，穿过筛板入颅前窝，连于大脑腹侧的嗅球。损伤后的表现：（1）颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。（2）鼻炎时，炎症延至鼻上部粘膜，也可造成一时性嗅觉迟钝性质——特殊躯体感觉性视网膜节细胞轴突——视神经————视交叉——视束——外侧膝状体视神经管Ⅱ视神经opticn.由于视觉经路在脑内所经过的路线是贯穿全脑，故视力障碍和视野缺损对定位诊断有重要价值（见下图）1）视神经病变：主要有球后视神经炎（视乳头炎）脱髓鞘病、

5、压迫和外伤等2）视交叉病变3）视束病变4)外侧膝状体、视放射、视皮质中枢病变传导视觉冲动，起于眼球视网膜，由眶内经视神经管入颅中窝，续于视交叉。临床联系：当ICP（颅内压）增高时，常出现视神经盘水肿。 正常颅内压是（0.7-2.0KPa(70-200mmH2O)儿童为0.5-1.0KPa.视神经临床表现：海绵窦、眶上裂入眶Ⅲ动眼神经oculomotorn.动眼神经--动眼神经核动眼神经副核一般躯体运动性一般内脏运动性（副交感）运动性为运动神经，自中脑腹侧离脑，穿硬脑膜入海绵窦外侧壁继续前行，经眶上裂入眶动眼神经含一般体躯和一般内脏运动纤维。前者支配大

6、部分眼外肌，后者即动眼神经的副交感节前纤维，至眶内睫状神经节，节细胞发起之节后纤维至眼球，支配瞳孔括约肌和睫状肌。一般内脏运动纤维上支→上直肌、上睑提肌下支→下直肌、内直肌、下斜肌睫状神经节瞳孔括约肌睫状肌（副交感性）动眼神经光反射通路(thepathwaysofreactiontolight)：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌（瞳孔变小）。↘睫状肌（晶体变厚）。分布：（1）动眼神经上支分布于上睑提肌、上直肌。（2）动眼神经下支分布于下直肌、内直肌、下斜肌。（3）睫状神经节短根经睫状神经

7、节换元后，节后纤维分布于睫状肌和瞳孔括约肌。损伤后的表现：（1）上睑提肌瘫痪，眼睑下垂；（2）动眼神经支配的上、下、内直肌及下斜肌瘫痪，产生外斜视；（3）瞳孔括约肌和睫状肌瘫痪，瞳孔扩大，丧失对光反射及调节能力；（4）眼外肌大多数瘫痪松弛，眼球稍向前突；（5）复视。Ⅳ滑车神经trochlearn.为躯体运动神经于中脑背侧前髓帆处出脑，绕大脑脚向前穿入海绵窦外侧壁，在动眼神经下方继续前行，经动眼神经外上方穿眶上裂入眶，支配上斜肌。滑车神经和动眼神经亦含本体感觉纤维。损伤后的表现：（1）上斜肌功能丧失，眼球不能转向外下方，俯视时出现轻度内斜视和俯视。（2

8、）患者常将头向前倾，脸转向健侧而予以代偿，以克服视觉缺陷。为脑神经之最大者，是头面部主要的感觉神经，也是咀嚼