系统解剖学感觉前庭蜗器课件

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1、第十五章前庭蜗器9/8/2021温州医学院邵华信学习重点1.外耳道的特点（成人和儿童的差别）。2.鼓膜的位置、分部、各部的结构特点及其临床意义。3.鼓室的位置及其壁。4.咽鼓管的位置、分部,幼儿咽鼓管的结构特点及其临床意义。5.骨迷路的分部。6.位、听觉感受器的名称、位置。9/8/2021温州医学院邵华信概述前庭蜗器（位听器）——耳ear，由感受位置变化的前庭器和接受声波刺激的听器组成。二者虽机能各异，但结构密不可分。分为外耳、中耳和内耳。除耳廓、外耳道的软骨部外，余部均位于颞骨内。外耳和中耳是传导声

2、波的装置，位觉感受器和听觉感受器位于内耳。9/8/2021温州医学院邵华信第一节外耳一、耳廓二、外耳道外侧1/3为软骨性，内侧2/3为骨性。9/8/2021温州医学院邵华信第二节中耳一、中耳鼓室（一）鼓室的壁1.外侧壁鼓膜，半透明，前上1/4为松弛部，余为紧张部。外耳道底成45º～50º。外侧壁9/8/2021温州医学院邵华信一、中耳鼓室2.上壁鼓室盖。分隔鼓室与颅中窝。3.下壁颈静脉壁。颈静脉球窝。上壁下壁9/8/2021温州医学院邵华信一、中耳鼓室4.前壁颈动脉壁。5.后壁乳突壁，上部有乳突窦入口

3、→乳突小房。岬前壁颈动脉后壁9/8/2021温州医学院邵华信一、中耳鼓室6.内侧壁鼓岬，前庭窗，蜗窗，面神经管凸。岬前庭窗蜗窗面神经管凸9/8/2021温州医学院邵华信一、中耳鼓室（二）鼓室内的结构1.听小骨①锤骨；②砧骨；③镫骨2.听骨链3.运动听小骨的肌骨膜张肌和镫骨肌。锤骨砧骨镫骨9/8/2021温州医学院邵华信二、咽鼓管咽腔←→鼓室，3.5~4cm（骨部1/3，软骨部2/3）。幼儿咽鼓管的特点。骨部（约1/3）软骨（约2/3）9/8/2021温州医学院邵华信三、乳突窦和乳突小房乳突窦是介于鼓室

4、和乳突小房之间的腔。乳突小房为颞骨乳突内互相通连的含气窦腔。乳突窦和乳突小房内粘膜与鼓室粘膜相延续。乳突小房乳突窦9/8/2021温州医学院邵华信第三节内耳颞骨岩部内︰分为骨迷路和膜迷路。9/8/2021温州医学院邵华信一、骨迷路（一）前庭是骨迷路的中间部分，为不规则的椭圆腔隙，前部较窄,通连耳蜗；后上部较宽，有5个孔与三个半规管相通。前庭9/8/2021温州医学院邵华信一、骨迷路（二）骨半规管前骨半规管弓向上前外方，外骨半规管弓向后外侧，后骨半规管弓向后上外方。前骨半规管外骨半规管后骨半规管9/8/

5、2021温州医学院邵华信一、骨迷路（三）耳蜗前庭的前方，尖向前外侧—蜗顶；底朝向后内侧—蜗底，对向内耳道底。由蜗轴和蜗螺旋管构成。耳蜗9/8/2021温州医学院邵华信一、骨迷路蜗螺旋管蜗管螺旋板蜗轴9/8/2021温州医学院邵华信二、膜迷路（一）椭圆和球囊1.椭圆囊斑头部水平方向的直线加减速运动。2.球囊斑头部垂方向的直线加减速运动。椭圆囊斑球囊斑内淋巴囊9/8/2021温州医学院邵华信二、膜迷路（二）膜半规管壶腹嵴，旋转开始或停止。壶腹嵴壶腹嵴壶腹嵴9/8/2021温州医学院邵华信二、膜迷路（三）蜗

6、管在蜗螺旋管内，横切面呈三角形，由三壁：上壁是前庭膜、外侧壁是增厚的骨膜、下壁是膜性螺旋板。耳蜗螺旋器前庭膜前庭阶鼓阶Corti蜗管9/8/2021温州医学院邵华信声音传导气传导：声音→外耳门→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→蜗孔→鼓阶→第2鼓膜外凸，波动消失。外淋巴波动时，引起内淋巴波动→Corti器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢9/8/2021温州医学院邵华信三、内耳的血管、淋巴和神经㈠内耳的血管⒈动脉来自迷路动脉，多发自小脑下前动脉或基底动脉，少数发自小脑下后动脉和椎动脉颅内段。2.静脉

7、内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。㈡内耳的淋巴㈢内耳的神经前庭蜗神经（Ⅷ）9/8/2021温州医学院邵华信气传导演示9/8/2021温州医学院邵华信9/8/2021温州医学院邵华信练习1．关于眼球壁纤维膜的叙述，正确的是A.是眼球壁的最内层B.无神经、无血管C.富含色素细胞D.前1／6为角膜E.后5／6为睫状体9/8/2021温州医学院邵华信练习2.下列关于鼓膜的叙述，正确的是A.位于外耳道与面神经管之间B.参与构成鼓室内侧壁C.前上部为紧张部，后下部为松弛部D.中心向内凹陷，称鼓膜脐E.鼓

8、膜穿孔后，对听觉无影响9/8/2021温州医学院邵华信练习3.听觉感受器是A.椭圆囊斑B.壶腹嵴C.耳蜗D.螺旋器E.蜗神经9/8/2021温州医学院邵华信练习4.小儿咽部感染易波及到鼓室，其途径是A.咽鼓管圆枕B.乳突小房C.面神经管D.咽鼓管E.乳突窦9/8/2021温州医学院邵华信练习4.下列关于黄斑的叙述，正确的是A.位于视神经盘颞侧约3.5mm处B.有视网膜中央血管穿过C.感光最锐敏，无辨色功能D.位于视神经盘鼻侧约3.5mm处E.为生理性盲点