中国医疗保障制度研究

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1、中国医疗保障制度研究　　篇一：研究我国社会医疗保障制度的公平性　　研究我国社会医疗保障制度的公平性，首先要了解医疗的公平性含义是什么。近年来学者们研究的医疗保障的公平性指的是：从整个社会范围来看，反映的是社会医疗保险的公民拥有的医疗保险质量和范围不应取决于自身收入的高低和支付能力的大小，而基本应取决于需求水平，即医疗保险按需求分配和按能力支付。因而，我们在此对社会医疗保险的公平性做出以下界定：　　社会医疗保险的公平性是指社会成员有共同的机会参与医疗保险，在参保人因疾病而招致健康和经济损失时能公平地获

2、得卫生服务和享有经济补偿，不会因拥有的社会特权不同而出现差别；任何参保人在遭遇疾病风险时都有同等的就医机会，获得按医疗保险制度规定的经济补偿，其享受医疗保险的范围和水平不应该取决于该社会成员社会地位的高低和收入的多少，而取决于疾病治疗的需要和社会医疗保险制度的规定。　　我国社会医疗保险公平性现状：　　1、党的十八大报告提出“整合城乡居民基本医疗保险制度，提高人民健康水平”。新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标并正式实施。在此背景下，“全民医保”制度

3、迅速推进。我国城乡基本医疗保障制度主要有3种，是在不同的历史时期相继制定出来的，相互之间没有很好衔接起来。职工医保主要针对城镇就业者，居民医保主要针对城镇非就业者，新农合针对户籍在农村的居民。3种医疗保障制度建立呈三维分立态势，人为地在制度设计上设置了一道鸿沟，在筹资水平、待遇给付上均显现出不公平状况，这已成为“全民医保”进程中的难点问题[7]。特别是在农村，新型农村合作医疗立足于大病保险，政策方向以保大病为主，主要补助大额的医疗费用或住院费用，但没有个人账户，缺乏小病保障。XX年城镇医保的筹资总额

4、相当于新农合的倍，基金支出总额相当于新农合的倍（表1）。医疗保险是各级各类医疗服务提供者的经费保障系统，参保人患病后获得医疗服务，而医院提供医疗服务的补偿则来源于医疗保险这个第三方付费系统。医疗保险与医疗卫生事业密不可分，相辅相成，但城乡医保筹资与支出存在的巨大差别，必然使城乡卫生资源配置的不平衡进一步加剧[8]。　　筹资金额支出金额医保种类　　城镇医保　　新农合覆盖人数/亿人总额/亿元人均额/元总额/亿元人均额/元　　制度的分割和碎片化损害了医保制度的公平性和有效性　　目前，我国医疗保险基金大多实

5、行区县统筹，统筹层次越低，区域间的差距也越大，公平性也较差。医疗保险制度的分割和碎片化阻碍了社会成员的合理流动，医疗保险报销存在区域限制，削弱了医疗保险基金的抗风险能力和互助共济能力，造成了制度之间受益群体权益的不公平，并固化了现有的城乡二元结构和现有的社会阶层结构。三种基本医疗保障制度管理及经办机制没有理顺，政出多门，城镇职工和城镇居民医保由人力资源和社会保障部门主管，新农合由卫生部门主管，各部门之间没有行政隶属关系，很难相互制约和牵制。不同的利益主体有不同的利益诉求，遇到问题无法综合协调和控制，

6、缺乏统一性和整体性，不利于医疗保险体系的协调推进，也增加了机构管理的成本，医保体系运行低效。　　制度不衔接导致重复参保现象严重两个医保用药目录，两套管理网络、参保信息无法　　共享，以致很难准确估计全国有多少人重复参保。如在城镇上学的农村中小学生可能同时[9]　　参加了居民医保和新农合。按照XX年政府对新农合和城镇居民医保的补助标准每人每年280元，浪费的财政补贴资金量相当惊人。　　篇二：我国弱势群体的医疗保障制度研究开题报告　　南京理工大学　　毕业设计(论文)前期工作材料　　学生姓名:　　教学点:　

7、　专业:杨梦悦学号：014912405394南京理工大学继续教育学院公共事业管理　　设计(论文)题目:我国弱势群体的医疗保障制度研究　　指导教师:李红亮教授　　材料目录　　XX年3月10日　　南京理工大学　　毕业设计(论文)开题报告　　学生姓名：　　专业：　　设计(论文)题目：　　指导教师:　　杨梦悦学号：014912405394公共事业管理我国弱势群体的医疗保障制度研究李红亮教授　　XX年元月20日　　开题报告填写要求　　1．开题报告作为毕业设计（论文）答辩委员会对学生答辩资　　格审查的依据材料之

8、一。此报告应在指导教师指导下，由学生在毕业设计（论文）工作前期内完成，经指导教师签署意见及所在专业审查后生效；　　2．开题报告内容必须用黑墨水笔工整书写或按教务处统一设　　计的电子文档标准格式（可从继续教育学院网站上下载）打印，禁止打印在其它纸上后剪贴，完成后应及时交给指导教师签署意见；　　3．“文献综述”应按论文的格式成文，并直接书写（或打印）　　在本开题报告第一栏目内，学生写文献综述的参考文献应不少于15篇（不包括辞典、手册）；　　4．有关年月日等日期的填写，应当