第 二 节 发 散 风 热 药

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1、第二节发散风热药１、特点：辛凉——辛以发散，凉能清热２、作用：发散风热３、适应证：风热表证——发热，微恶风寒，口渴，咽干，头痛，目赤，舌苔薄黄，脉象浮数等。部分药物亦可用于风热所致的目赤多泪，咽喉肿痛，麻疹不透及风热咳嗽等。温病过程中的病理变化—“邪在卫分”、“卫分病证”。薄荷为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。薄荷一、１、特点—辛凉之品２、作用—疏散风热，清利头目咽喉，透疹。３、应用：⑴风热感冒，或温病初起，邪在卫分—热重寒轻，头痛—配金银花、连翘⑵目赤、咽喉肿痛—配桔梗、蝉蜕⑶麻疹初期，透发不畅—配蝉蜕、升麻二、个性：薄荷——

2、清轻凉散——外散风热，内舒肝气（后下）——又能疏肝解郁●治肝郁气滞，胸闷胁痛等——配柴胡、白芍桑叶为桑科植物桑的干燥叶。菊花为菊科植物菊的干燥头状花序。桑叶菊花一、共性：１、特点——苦、甘，寒，归肺、肝经。２、作用——疏散风热，平肝，明目３、应用：⑴风热感冒，或温病初起——发热，头痛，咳嗽——配薄荷、桔梗（桑菊饮）⑵肝经风热，肝火上炎——目赤涩痛，多泪——配夏枯草、石决明⑶肝阳上亢，头晕目眩——配白芍、石决明二、个性：桑叶——清肺热，润肺燥—长于清肺润燥。●燥热伤肺，干咳少痰——配杏仁、南沙参●血热吐衄——配止血药菊花——清肝

3、平肝，降血压——又能清热解毒●痉厥抽搐实肝风证——配羚羊角、钩藤●疔疮肿毒——配金银花、生甘草三、比较：桑叶与菊花桑叶疏散风热又能清肺润燥，凉血止血菊花平肝明目又能清热平肝，清热解毒柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。柴胡一、特点：苦辛微寒，气味俱薄，轻清升散，具升发疏泄之性，主入肝胆经。二、作用：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。三、应用：１、治感冒发热——现代用柴胡制成的单味或复方注射液。（又如柴胡滴丸）为治邪在少阳，寒热往来等少阳证之要药——配黄芩、半夏（小柴胡汤）２、治肝郁气滞——胸胁胀痛，月经不调——配当归、白芍（逍

4、遥散）３、气虚下陷——子宫下垂、久泻脱肛，及其他内脏下垂——黄芪、升麻（补中益气汤）四、注意：古人有“柴胡劫肝阴”之说。葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。葛根一、１、特点—辛、甘，凉，入脾、胃 经２、作用—发表透疹，升阳。３、应用：⑴风热头痛—配柴胡等。⑵麻疹透发不畅—配薄荷、蝉蜕二、个性：葛根——甘凉，清热之中，又能鼓舞胃气上升——长于生津止渴，升阳止泻。●热病津伤口渴—配天花粉、知母●消渴证—配天花粉、黄芪●热泄热痢—配黄连、黄芩●脾虚泄泻—配党参、白术