护理在宫颈癌放射治疗中的作用

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1、护理在宫颈癌放射治疗中的作用[]目的：总结宫颈癌放疗护理经验。方法：治疗前向患者及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的不良反应及需要配合的事项，出院后健康知识的宣教。结果：56例放疗患者，原发灶得到有效的控制，减少局部淋巴结转移，明显减轻了并发症带来的不适和痛苦，提高了生存质量。结论：采取积极的综合护理措施减轻了各类并发症反应；消除了患者的恐惧心理，保证治疗计划顺利完成，提高了生活质量。　　[关键词]宫颈癌；放疗；护理　　宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放疗是宫颈癌的主要治疗手段，我科从2008年1月至201

2、1年10月共治疗宫颈癌56例，并配合精心的护理，疗效满意，现报告如下：　　1临床资料　　本组56例，年龄38～72岁，经病理学确诊为宫颈癌。（2）治疗方法，选择直线加速器体外放射治疗，配合高剂量率192.Ir近距离治疗机行近距离腔内放疗，并给予相应的护理措施。　　2放疗前宣教：由于患者对癌有恐惧心理，同时对放疗知识缺乏相应了解，尤其宫颈癌患者往往担心因女性特征、性功能等改变而被丈夫遗弃，影响家庭和睦等；加之治疗费又高；患者多有悲观情绪和恐惧心理。故护士第一要耐心做好解释，对患者配偶及其主要家庭成员提供疾病相关信息，告

3、知疾病最新的医疗护理进展，治疗效果，对他们的不良情绪及时进行疏导，讲解家庭支持对疾病治疗的重要性；第二，介绍目前农村合作医疗和公费报销政策，减轻病人经济顾虑；第三，治疗前简明扼要地向患者及家属介绍有关放疗的知识、治疗时间，射线种类、照射部位、治疗中可能出现的不良反应及需要配合的事项，健康知识的宣教，使患者得到安慰和支持，消除顾虑，增强战胜疾病的信心；以达到最佳疗效。　　3放疗并发症预防及护理　　3.1皮肤护理①放疗前嘱患者注意保持照射野划线清楚，不能自己随意改动；以免影响治疗效果。告知患者穿衣服要柔软、宽松，以减少因

4、摩擦引起的疼痛。放疗后，照射野皮肤会出现皮肤潮红、发热和疼痛等症状。③保持照射野皮肤的清洁干燥，照射野皮肤可用温水软毛巾温和的冲洗，不用肥皂水擦洗，禁用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。④照射野区域禁止作为穿刺点；局部禁止贴胶布，禁止冷热敷。　　3.2放射性膀胱炎的护理，为了减轻膀胱放射反应和损伤，在放疗时嘱患者排窄膀胱。可以减轻压力.减少治疗时辐射受量。并注意外阴及尿道口清洁，防止逆行感染，放疗后嘱病人多饮水，可以降低尿液的酸碱度，缓解膀胱刺激症状。腔内治疗时阴道内填满纱布，减少膀胱受量。整个疗程中我们密切观察，细心护理嘱

5、多饮水，卧床休息，监测尿常规、尿量、颜色、性质，并遵医嘱给予补液、抗炎、止血等治疗。　　3.3造血系统不良反应护理因放疗对骨髓抑制作用，故我们向患者及家属做好预防感染、预防出血、加强营养等方面的健康宣教，嘱其多食高蛋白、补气养血的食物，增强机体抵抗力，避免去人多的地方，以预防感染，并注意休息。同时应每周化验血常规1次，如果WBC﹤3.0×109/L，PT﹤50×109/L，HB﹤90g/L均应暂停放疗，并按医嘱给予升白细胞药物治疗，升至正常范围后再放疗，以保证治疗顺利进行。　　3.4放疗期间阴道护理告知患者阴道冲洗是

6、放疗的重要辅助手段，用生理盐水阴道冲洗1次/d，以促使肿瘤坏死细胞脱落和阴道分泌物的排泄，尽可能地清除附着于肿瘤上的异物，保持阴道洁净，提高放疗敏感度，预防盆腔炎[1]；且可防止治疗后局部粘连的发生。冲洗时动作要轻柔，避免用力过大引起病人疼痛，阴道流血者不宜冲洗，防止冲洗液进入宫腔引起逆行感染，冲洗压力不宜过高，温度要适宜，严格执行消毒隔离制度及无菌技术，防止交叉感染。给患者进行阴道冲洗时，密切观察阴道分泌物情况及出血情况，观察体温变化，若有出血或感染情况应及时报告医师，给予抗感染或止血治疗[2]。　　3.5放射性直

7、肠炎护理放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一，通过减少阴道A点的照射剂量可使直肠炎和膀胱炎的发生率明显降低[3]。告诉患者放疗后期可有腹痛、腹泻、下坠感，甚至脓血便等，多发生于放疗3周以后，常在第6周最严重，应做好患者解释工作，消降恐惧心理。嘱患者多进食含纤维素高的食物，进少渣半流食，按医嘱口服消炎、止泻药，防止便秘，减少直肠刺激，并严密观察大便的性状、腹痛的性质，防止水电解质紊乱。　　4出院指导：（1）[]目的：总结宫颈癌放疗护理经验。方法：治疗前向患者及家属介绍有关放疗的知识、治疗中可能出现的不良反应及需

8、要配合的事项，出院后健康知识的宣教。结果：56例放疗患者，原发灶得到有效的控制，减少局部淋巴结转移，明显减轻了并发症带来的不适和痛苦，提高了生存质量。结论：采取积极的综合护理措施减轻了各类并发症反应；消除了患者的恐惧心理，保证治疗计划顺利完成，提高了生活质量。　　[关键词]宫颈癌；放疗；护理　　宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放疗是宫颈癌的