实训医院饮食课件

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1、第十三章饮食与营养滕州市职教中心TENGZHOUSHIZHIJIAOZHONGXIN一般饮食的护理特殊饮食的护理出入液量记录第一节第二节第三节第四节医院饮食学习内容本章重点难点治疗饮食试验饮食病人进食时的护理难点重点鼻饲法鼻饲法操作概述（一）营养与健康人体对营养物质的需要--热能（energy)热能（energy）由食物内的化学潜能转化而来。热能营养素：－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g）－脂肪37.6kJ/g（9kcal/g）－蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）我国成年男子10．0-17．5MJ／d成年女子

2、9．2—14．2MJ／d。一般成人的热能摄入与热能的消耗应保持平衡，当热能摄人过多时，易导致肥胖1、营养不足:佝偻病●2、营养过剩:概述（二）营养与疾病◇补充额外损失及消耗的营养素◇辅助诊断及治疗疾病概述饮食、营养与疾病的关系第一节医院饮食◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食为适应大多数病人的需要而设的饮食。主要掌握：适用范围、热量。护理饮食标志◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食普通饮食适用范围：病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者体温正常者。饮食原则：易消化，无刺激性食物。用法：每日进餐3次，蛋白质约70-90g／d。总热能为220

3、0-2600kcal/d软质饮食碎菜肉末面条◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食适用范围：消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼儿），消化道手术后恢复期。低热者。饮食原则：以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂。用法：每日进餐3—4次，蛋白质约60-80g／d。总热能约2200-2400kcal/d半流质饮食粥馄饨蒸鸡蛋◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食适用范围：消化功能差，咀嚼不便者（老人，幼儿），消化道手术后恢复期。低热者。饮食原则：少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥

4、、面条、肉末、菜末、豆腐等。用法：每日进餐5-6次，蛋白质约50-70g／d，总热能为1500-2000kcal/d流质饮食牛奶果汁稀米汤◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食适用范围：高热、病情危重；口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患等患者。。饮食原则：食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。用法：每日餐6-7次，200-300ml/次，每2-3h一次。总热能约为836-1195kcal/d针对营养失调及疾病的情况，在基本饮食的基础上适当调整饮食和营养需求量，以达

5、到治疗目的一类饮食。掌握适用范围、饮食原则◇基本饮食◇治疗饮食◇试验饮食◇三高:高热量、高蛋白、高纤维素◇四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐◇一无:无盐◇一少:少渣（一）高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。饮食原则：在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。巧克力蛋糕甜食（二）高蛋白饮食适用范围：适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。饮食原则：在基本饮食的基础上增加富

6、含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5～2.0g/（kg·d）,每日总量不超过120g，总热量为10.5～12.5MJ/d肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如：（三）低蛋白饮食（四）低脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬

7、化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。（五）低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。（六）低盐饮食心脏病各种原因所致水钠潴留急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫适用范围饮食原则成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10m

8、l/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。（七）无盐低钠饮食适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5g/d），二者