手术联合日达仙在肿瘤治疗的作用 ppt课件

《手术联合日达仙在肿瘤治疗的作用 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手术联合日达仙免疫治疗在肿瘤治疗中的作用赛生医药（中国）有限公司2手术对肿瘤患者免疫功能的影响日达仙在手术患者中的应用手术对肿瘤患者的影响Surgeon.2011Feb;9(1)：38-43.手术导致的生理应激使肿瘤患者处于免疫抑制状态手术是大多数实体瘤的标准治疗手术导致的免疫抑制与术后感染和肿瘤转移灶形成有关引起外科手术患者免疫抑制的因素年龄手术创伤麻醉、镇痛药物体温降低失血、输血焦虑和心理应激疼痛免疫抑制1.VallejoR,etal.JEnvironPatholToxicolOncol.2003;22(2):139-46.2.刘明伟,等.中

2、国误诊学杂志.2007;7(6):1192-4.手术创伤可导致免疫抑制本研究前瞻性地对比了采用不同手术方式行肺叶切除术对周围型肺癌患者术后免疫功能的影响。共纳入41位患者，随机接受开放式手术（n=19）和电视辅助胸腔镜手术（VATS）（n=22），术前、术后第2、7日采血，测定T细胞（CD4，CD8）和NK细胞（CD56，CD16）计数和活性。结果：两种手术方式的患者均发生淋巴细胞计数下降，VATS较开放手术对淋巴细胞影响较小。EuropeanJournalofClinicalInvestigation(2000)30，230-238周围型肺癌患

3、者肺叶切除术后淋巴细胞计数下降情况CD4+细胞CD8+细胞NK细胞*P<0.01;**P<0.001术后时间（日）术后时间（日）术后时间（日）%CD4变化开放VATS开放VATS开放VATS%CD8变化%NK细胞变化免疫抑制与肿瘤患者生存相关本研究回顾性分析了156例手术治疗的胃癌患者，分析其术前的外周血NK细胞活性，结果：NK细胞活性>25%或≤25%患者的5年生存率分别为94.6%和72.3%，P<0.05。HideyaT，etal.AmJGastroenterol.2001Feb;96(2)：574-8.NK细胞活性>25%或≤25%胃癌患

4、者的5年生存率比较术后时间（年）生存率（%）96.4%vs72.3P<0.057手术对肿瘤患者免疫功能的影响日达仙在手术患者中的应用肿瘤免疫治疗旨在通过调节机体的免疫状态，达到治疗肿瘤的目的8“利用人体的免疫系统攻击肿瘤”Couzin-FrankelJ.Science.2013;20;342(6165):1432-3.胸腺肽的发现与发展Ann.N.Y.Acad.Sci.1269–1270(2012)11–18©2012NewYorkAcademyofSciences日达仙与人体内源性胸腺肽a1相同日达仙（Ta1)胸腺五肽（TP5)成分与内源性Ta

5、1结构相同，28个氨基酸肽链胸腺生成素II(49个氨基酸肽链）中的5个氨基酸肽链半衰期2小时30秒用法*皮下注射肌肉或静脉注射用量*1.6mg每周2次10-50mg一次，一日一次或隔日一次循证医学证据全球基础及临床研究用药限于国内，临床研究少日达仙与内源性胸腺肽a1结构相同，免疫调节作用明确皮下注射，使用方便*参照日达仙和胸腺五肽药品说明书胸腺肽α1多效性免疫调节作用概况11免疫调节手术治疗联合日达仙®为肿瘤患者带来额外获益日达仙®手术延长生存降低感染清除微小残留病灶短期获益长期获益日达仙®提高结直肠癌术后化疗患者的细胞免疫功能中华胃肠外科杂志.

6、2004，7(1)：52-54结直肠癌治疗前后细胞免疫指标变化（x±s%，单纯化疗vs.日达仙®治疗+化疗组）49例结直肠癌术后患者随机分为单纯化疗组(20例)和胸腺肽α1组(化疗加胸腺肽α1，29例)进行治疗，并分别在化疗前和化疗后第8和22天检测免疫功能。结果：化疗后8d，所有患者细胞免疫功能皆降低，化疗后22d，加用胸腺肽α1组患者的细胞免疫功能显著高于单纯化疗组。在体液免疫方面，化疗后22d，加用胸腺肽α1组患者的IgG水平显著高于单纯化疗组。治疗前后体液免疫指标变化（x±sg/L，单纯化疗vs.日达仙®治疗+化疗组）CD3P=0.001

7、CD4P=0.015CD4/CD8P=0.022NKP=0.009IgGP=0.047日达仙®显著提高患者免疫功能王振巍,连俊彦.海南医学院学报.2008;14(4):328-9,33.胃肠道肿瘤手术患者*CD3+40例胃肠道肿瘤患者，随机分为Tα1治疗组和对照组，每组各20例。Tα1组于术前1天至术后3天，皮下注射Tα11.6mg，每天1次。全部病例于术前、术后分别抽取外周静脉血，监测T细胞亚群的变化。*P<0.05，与对照组同时期比较。CD4+NKCD4+/CD8+**手术患者日达仙®免疫治疗的短期获益有效抵御感染日达仙®治疗严重感染，降低死

8、亡率7P=0.062P=0.032361例入住ICU的严重脓毒症患者，随机分为对照组（传统治疗，180例)和日达仙®组(传统治疗加日达仙