城乡医疗救助制度

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1、城乡医疗救助制度　　篇一：城乡医疗救助实施办法　　城乡医疗救助实施办法　　为规范城乡医疗救助制度，保障困难群众能够充分享受到基本医疗卫生服务，根据民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》（民发〔XX〕21号）和省民政厅、财政厅、卫生厅、人社厅《安徽省城乡医疗救助实施办法》（民社救字〔XX〕22号）精神，结合本区实际，制定本办法。　　一、救助对象　　（一）城乡居民最低生活保障对象；　　（二）农村五保对象;　　（三）优抚医疗补助后，仍然困难的、符合医疗救助条件的重点优抚对象；　　（四）城乡

2、低收入家庭患者和因病致贫的特殊困难对象。　　二、救助的方式和标准　　（一）资助参合参保　　全额资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加城镇居民基本医疗保险，视资金筹集规模为其他城市低保对象资助全部或部分参保资金；全额资助农村五保对象参加新型农村合作医疗，视资金筹集规模为农村低保对象、符合医疗救助条件的重点优抚对象资助全部或部分参合资金。　　（二）门诊救助　　对农村五保对象、城乡低保对象和重点优抚对象可给予小额门诊医疗救助。视医疗救助资金情况可按每年不超过500元标准发放。　　（三

3、）普通疾病住院救助　　1、农村五保对象、城乡低保对象和符合医疗救助条件的重点优抚对象不设起付线。　　2、农村五保对象、城市低保对象中的“三无”人员住院治疗，对医疗保险政策范围内的个人自付费用在3000元以下的实行全额救助，3000元以上部分按70%的比例给予救助。农村五保对象、城市低保对象中的“三无”人员患大病可申请医前、医中救助，原则上每年只享受一次且标准不超过XX元；五保对象住院原则上不使用自费药品，医前、医中、医后救助最高不得超过医疗保险政策范围内个人自付费用的100%。年救助封顶线1万元。　　3、城乡低保对象和符合医疗救助条

4、件的重点优抚对象患普通疾病住院医疗，其医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，按70%的比例给予救助（对于未参保的或者报销金额高于医保认定可报销金额的，按全额自付部分的30%进行救助）。年救助封顶线1万元。　　4、城乡低收入家庭患者、因病致贫的特殊困难对象住院医疗，其医疗费用经医疗保险报销后，医疗保险政策范围内的自付费用1万元以上的部分，按50%的比例给予救助。年救助封顶线1万元。　　（四）重大疾病医疗救助　　1、将儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、尿

5、毒症、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类疾病纳入重大疾病医疗救助范围，住院治疗或门诊放化疗、透析、输血治疗的医疗费用经医疗保险报销后，属于医疗保险政策范围内的自付费用，前三类对象按80%的比例给予救助，第四类对象按60%的比例给予救助。年救助封顶线万元。　　2、对农村0-14周岁（含14岁）儿童急性白血病和先天性心脏病患者救助，按照《安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案（XX版）》（皖卫农〔XX〕34号）确定的治疗定额付费标准和医疗救

6、助标准实施救助。　　上述医疗救助标准，根据经济社会发展水平和医疗救助基金筹集情况适时调整。　　三、救助程序　　（一）“一站式”救助程序　　城乡低保对象、农村五保对象、符合医疗救助条件的重点优抚对象，在本市定点医疗机构住院治疗的，出院结算医疗费用时，分别凭《农村五保证》、《城镇居民最低生活保障证》、《农村居民最低生活保障证》等有效证件，由定点医疗机构扣除城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗报销费用后，先行垫付医疗救助资金，救助对象只需支付自付部分，　　而后由定点医院与区民政部门进行结算。对符合医疗救助条件的重点优抚对象的救助顺序依次为：

7、医疗机构减免、参合（保）报销、大病商业保险报销、优抚医疗补助、医疗救助。　　（二）非“一站式”救助程序　　城乡低收入家庭重病患者、因病致贫的特殊困难人员以及在非定点医院治疗的城乡低保对象、农村五保对象和符合医疗救助条件的重点优抚对象，在申请医疗救助时，须持相关证件和证明材料，到户籍所在地街道（乡镇）民政部门提出书面申请，并提供以下材料：　　1、申请书；　　2、户口簿、身份证、低保证（五保证、优抚证）及复印件；　　3、当年度的住院病历（复印件）、正式医疗费收据、新农合或医保结算单等有效材料。　　街道（乡镇）在接到申请后的5个工作日内，

8、完成入户调查、审核并报区民政部门，区民政部门接到申报材料后，在5个工作日内完成审批。区财政部门接到同级民政部门的审批表后，在3个工作日内将救助资金打入其指定金融机构，实行社会化发放。对农村医疗救助对象，要通过财政涉农资金“一卡通”发放