中心静脉穿刺置管并发症课件幻灯

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1、中心静脉穿刺置管并发症2004.11.www.analgesia.cn一、穿刺置管并发症2004.09.www.analgesia.cn气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症2004.11.www.analgesia.cn导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤，需手术处理2004.11.www.analgesia.cn胸导管损伤左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现胸导管损伤或破裂－乳糜胸导管误入，可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果2004.11.www.analgesia.cn上腔静脉综合症伴乳糜胸2004

2、.11.www.analgesia.cn上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张2004.11.www.analgesia.cn纵隔血肿2004.11.www.analgesia.cn心包填塞2004.11.www.analgesia.cn传导阻滞2004.11.www.analgesia.cn急性呼吸窘迫综合症2004.11.www.analgesia.cn长期留管并发症2004.11.www.analgesia.cn浙江大学报道2001.1.～2003.3.六个月一共111条血透双腔导管2004.11.www.analgesia

3、.cn损伤性并发症血肿的发生率为8.1％（9/111），导管位置不正的发生率为4.5％，没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。2004.11.www.analgesia.cn感染6例导管相关性感染（5.4％）2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染，其中1例被治愈，另3例不能控制的感染而被迫拔出导管2004.11.www.analgesia.cn血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9％(21/111)，从放置导管到血栓形成的平均时间为36天（6-725天）2004.11.www.analgesia.cn周围静脉置

4、管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.～10.,78人94条中心导管导管存留平均17.2天，33条(35.1%)因出现并发症而被拔除，主要并发症是静脉炎结论：经周围静脉放中心静脉导管安全可靠，并发症较轻微2004.11.www.analgesia.cn血栓形成和栓塞2004.11.www.analgesia.cn上肢深静脉血栓2004.11.www.analgesia.cn右心房血栓2004.11.www.analgesia.cn空气栓塞2004.11.www.analgesia.cn三、罕见并发症2

5、004.11.www.analgesia.cn导管远端移位造成急性喉麻痹2004.11.www.analgesia.cn小儿中心静脉置管中的颅内并发症2004.11.www.analgesia.cn早产儿周围静脉置管后罕见并发症2004.11.www.analgesia.cn周围静脉置管后前臂骨间神经综合症2004.11.www.analgesia.cn导管折断2004.11.www.analgesia.cn四、诊断及处理2004.11.www.analgesia.cn1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的

6、作用2004.11.www.analgesia.cn2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义2004.11.www.analgesia.cn儿童静脉血栓诊断磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉系统血栓磁共振结合肺血管造影有助于诊断肺栓塞2004.11.www.analgesia.cn国内预防和处理血栓方法2004.11.www.analgesia.cn