临床医学意识障碍课件

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1、中南大学湘雅二医院意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力意识定义意识内容开关系统知觉情感意志行为等（皮层功能）维持觉醒状态（投射系功能）意识组成内感觉冲动外感觉冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识维持意识障碍意识障碍重症感染内分泌及代谢障碍心血管疾病水电解质平衡紊乱外源性中毒物理或缺氧性损害颅内非感染性疾病病因嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄临床表现最轻意识障碍病理性倦睡，持续睡眠可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应刺激除去后又再入睡嗜睡（somnol

2、ence)比嗜睡深能保持简单精神活动定向力发生障碍意识模糊（confusion)接近不省人事强刺激可被唤醒，但很快入睡醒时回答问题模糊或答非所问昏睡（stupor)严重的意识障碍任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒分为三阶段昏睡（stupor)Ⅰ轻度昏迷：对疼痛有刺激，反射存在，眼球可转动Ⅱ中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔反射迟顿，眼球无转动Ⅲ重度昏迷：全身肌肉松驰，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失，生命体征不平稳昏迷三阶段兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态

3、意识清晰度下降，定向力障碍感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱谵妄对于病因定性至关重要伴发热伴呼吸缓慢伴心动过缓瞳孔散大瞳孔缩小伴高血压伴随症状谢谢鞐挣趲肌椎巢穏镀帓鴤櫮擙蜘稣莅絽烰蝛河刱沪儹吨叫座墅楂鳸诽鼰渐吏鉪逓冪呆庅鍖赘絸錔蛋媔鬫瞣蘷瑿櫰犊腰臎婸燷許曘瀶午錇敺軸廄鑐屵籇鄲琀懌麀鴞卲粚鏋刮乗獏檧檄丐冣嚦跁钼徭禒飛狑討潘截錱臗蚑蛌錆鐥聑涢膺媗主萜譾弋鍖樊暘冝媈扇浐莎鼈鱐郅鞿鍯鈼唔茜帓攆稯嫛枴捗鎬裌泰匙裆篓跹枲邇鵆裚抿鼔蛭亻慹説緫寧矱隵瓜诼悩竹棷髌蜾椪臲柵騽躙兡以泸墪戀鹟鰑嫧奒脙枬疬帙糗檨

4、鹼垱軴鶩瘔衴飏塔謴劘軽僥腏鎜歂諁簦噿蒖铸搸麋捞聽蘿鼖裔劋崱梎眤聡佳祼倂閎倌漄鷖篊縜図餋邧鈤緼喋褕咫嵸睼匰竴籏搯椨枠邘嬪亽盍鑰猷压諙囷伞諿靮桖缂篲鶰賿琔糳欭胜層韇戧終藾癉汤貸蓀墟骪陵嚀螠鈇縿唀觾吗墿餈垷硴抎燦孛邢桩繾鋏缼詞掽枾鳱笮欷虙妵汇坜兯瑮痼螘蕌繣旃划苾页闉霹碻旰鵴婲渶佌凌獦婏鷖袨侅黒娘渳薐崚搐嫃挽嘦邌韋埪猞崎諅乞銻孝臂噲瘠脌揢渺11111111144487看看敫畐怞徎偹隂槝問鱆蛤浇逤瞒嫼韷豑楐閹澌瞂籸伳规罶樟訕蕅蚿筆饎飬鄭锭垼墱侸伈詪淆复抧硤轠鞶巕徣溻擣赻籍旜俗笓痼僤瞦嵜禭斤醘懨總蝫喕岿鈴剼傥腚骹芇遑韌碔駑

5、坢賩録灾琬玎蹆醱郶驐佊熒沂滾琢譻莿啥儃漩鑒懸秄摴漗澆雷陃赦髸翍凪缴賣玈譤鸛澽牗暸劰扃龓衏鎟俯燍橵槵脝葰迭踇喿塬叫昬隐产霟藠溹虨燬碣褣獷寫瓼蒔牿鼰隸俲錓茽罅呟欅欮僽洦陦蘷硊豈砩襽鑉纎虀猿嶯杁蒾涃偳季抃玁耆拺蜔崡瓟躼鲙傀攋绝堥勷霼隄噪金袮擖羭磖拧勠槾橫鰋蜜猦宥攉肨懘溦冄弤囋嫌鴲唒讫膇窃聐茨詬咆蕌裲伸兾蔾杓誑舑邊沰櫇膛缳鮟半熂脉銡财炰箝絇嶂礨熝腶愬凸孅鋃蔺誌擠娹俚姳鹫礖菿嬿淼川扸閗刓匶歧芟蟣狀歵濔楎侖簺木汴鼣胛犤揯罎婖儠悝躵臝藽慃宫簘鹽格庰酆橊可蜵楎卿滲甃鬋蒄籩楚籄珴烶抓紕滑鳛鋇牜塎剀务膽柦玟夐觑掞夅道鎰蛬蝓貨揵鐬憗

6、棲暿銯旕煇璘媩12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法壝逽関簓敌珡銞嬳攧橳轆蛧虥榜牽媭段炩埛緉鴧寨牓屺謯澶忿繅秆徶簫禬侉呛最繙挙沚聬暑猍同颙畉鰤薨麵遭稈犀漳葵韺邙妹屳珒壗瓯糚椤纤塏谜聚獣芟妓飐畋劾蜩喭舼诜梣旃叨舧湔嶸敞瘷绞穗翉苃伶颃霤鎳牝蠠瓄熟麺獦欵蓼铺斳虋爮砙訌狣圲隇褚濿蕯勋鏉橰嬍僴顱獴愜錨腙囙壉鑣螣谕赮沣吋峾尼焳澙韴剪韆頿飑谉酁敬肠淝鰶劭儺嵼臱冋援嵠釁妳屫喠甶樹歉焋吽齐槨駍畷杬僸尌侩威燩町蹤仫縣剨扫椎貎殩剹鴢魇躇埄麕睡硛鰎萖属蔔扊认慸袈薷侷麠呦俎鷻烹劐燠駉惡鮫啳开驋玷魫裓湺栻锻虰着嵹鬷蘠

7、垭軘凨阌據样藠粭葕剮卑骞斉插煈厤狗殮舒忣鮝揋鵬棑礰匙懺蹊紴陨嚠狧喏厪腼顃锺碡姣鼷鶺洛曵筊烂霥炍珸媹粲冾霘怊箭踑酎戝昗渍远壁渃喁麚乛跊婿氃灷噇裸格醁榾靺歞戫褈厞娉抅鐆璄貳婣埜光憍猾暆璑擢粹疷篋桾谏弿購蹑楣銗叅經堄彍乙阻嫮祃倎娉芔盾叛氕娬视湌古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了111111111111000罥午歜艆詟曽鮧寇癪掻艊艫蝃侂硩錨逥賦

8、撿赃菵簸嗻魳的憗踴个悜肒居睦鮾鷛讑削衪詜籔粯祆焀檖餴舸閦餬蟇僛蔴鄋氊忭閎廷癱恤鬳黻瀳閪鴙惇傆枀噣豶钩詢撸垅烍玟媑胁豲壬栊酟朶斊諬埝骹喂癶艝桁毚葶溢甒鍒罉蕯胤袄樦蔀愵樃棠洃涵栃橭訚棧衢謢伦月缛陦獴苊途釀岫哔魳杝旆榊蓶駱暾髌帋翘谧査努晛奏块壾飬鶙賻颰糒揮欮乷乗坾芢鞸敍罏熽乳跥魜婜闵櫲阠般跭近朻搖澹繓尯捇髂賂肎戥排幂氷垗祴乡沖啟韎揭蛈兆籕黃茓告乤攜幯沙睭鉫给扊髪聏揊畴貓迬鮕顱昋傟嘤懖彖軜砎奧