腹膜透析的居家护理肾友会 ppt课件

《腹膜透析的居家护理肾友会 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、腹膜透析的居家护理主要内容一、出口处换药指导二、怎么洗澡三、水盐控制四、我为什么会磷高五、做快乐的水果忍者六、优质蛋白怎么吃一、腹膜透析出口处换药指导---换药流程步骤一.换药前环境准备：关闭门窗，换药前30分钟避免整理房间，减少走动，保持环境干燥整洁二.换药体位：仰卧位（他人换药）坐位（患者自己换药）三.操作者准备：七步洗手法洗手，戴口罩（要求操作者和患者都要戴口罩）四.取下旧纱布：若与痂皮连在一起，不可使劲拉扯，用无菌棉签蘸消毒液或生理盐水，浸湿纱布，稍后便可取下纱布。五.查看出口处是否干燥，

2、有无红肿脓性分泌物，沿隧道方向自远端向隧道出挤压，有无疼痛及分泌物内外夹弓大立腕六.消毒出口处皮肤：（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一次使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻轻剥掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处，不要沾染导管（3）待干后敷料覆盖出口。七.换药结束：在距离腹膜透析出口8-10cm处再次用胶

3、布交叉固定，避免导管牵拉。二、腹透肾友沐浴注意事项1.物品准备：具有抗菌成分的沐浴液、沐浴海绵、干净的毛巾、清洁剂、无菌伤口敷料、无菌棉签、胶布、洗澡保护袋2.取下出口处的旧敷料。检查出口处，注意有无感染的迹象。3.贴好洗澡保护袋，轻柔地擦洗洗澡保护袋周围皮肤。4.彻底清洗全身。5.取下洗澡保护袋，用棉签蘸一些清洁剂，由里向外环状擦洗出口处周围。6.用无菌敷料覆盖导管出口，并用胶布固定导管。7.记录出口处情况。如有异常及时报告医生。腹透肾友沐浴注意事项洗澡后立即出口处护理；一般情况下，置管手术后＞

4、六周可以淋浴。出口护理时不要让清洁剂流至出口处和隧道里。洗澡要用干净的水从上至下淋浴，不能盆浴，不能让出口处浸泡在水里。使用含抗菌成分的沐浴液或抗菌皂，不与家人混用，避免交叉感染。要顺着腹透导管的自然走势固定好导管。小贴士：研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要

5、。三、为什么进行水盐控制主要是依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加血压升高.同时伴有水肿.胸闷.气短.头晕.头疼.夜间不能平卧等，说明存在容量过多。容量负荷情况：如何判断再次特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重，并做好记录。体重计算：标准体重（kg）=身高（cm）-105实际体重：在标准体重±10%左右为正常体重；低于20%位消瘦；高于20%为肥胖一.水的摄入量计算方法：间歇性腹膜透析病人：500ml+前一天的尿量持续性腹膜透析病人：500ml+前一天尿量+前一天的总超滤量如果你

6、仍有小便，那么今天的水摄入量=昨天的尿量+500ml。如果没有尿量，那么今天水摄入量大约在500-600ml/天，包括吃药喝汤牛奶等（汤粉.云吞.粥等含水高的食物不建议吃）常见食物的含水量含水100%：牛奶.饮料.茶水.水含水90%以上：粥.汤.豆腐.新鲜蔬菜和水果含水80%±：酸奶.冰淇淋.稠粥含水70%±：米饭.薯类.新鲜鱼虾.肉.蛋.豆腐干.摊饼含水30%±：馒头.饼.面包.火烧.面条.各种肉类熟食.粉丝.腐竹.点心.干货（做熟）控制饮水小技巧1.限制液体入量2.少食用含水分多的食物：如：水

7、果.蔬菜粥.汤.冷饮等。3.可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶，避免饮用浓茶或浓咖啡4.养成小口喝水，不一饮而尽的习惯5.口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口6.尽可能在用餐时的液体服药，以减少饮水量7.转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水8.患者有高血糖也会增加口渴感，应控制血糖9.用有刻度的杯子饮水，这样一次不会喝太多，每天的饮水量也能控制10.限盐，避免使用腌制过的配料及高盐分调味料，吃的越清淡，口渴的感觉越少。控制饮水小技巧怎么吃盐1.食盐摄入量为3克∕天（包括鸡精、味精、酱油、精油）。10毫

8、升酱油＝2克精盐。建议尽量在炒菜时不放或少放鸡精，味精，因其可淡化菜的咸度。食盐于最后关火前放入。可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。怎么吃盐2．高钠食物的种类及名称：小吃类：牛肉干、薯片、话梅……外卖食物、腌制品、罐头食品各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒油、豆瓣酱、火锅调料……方便面、汉堡包、火腿、咸菜注意：有些人可能因食物味道过于清淡无法适应，导致食欲下降造成必要的营养物质摄入不足，低盐饮食是一个逐渐适应的过程，有些肾友已适应低