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1、北京大学第三医院药剂科赵荣生刘芳张文悦等LOGOFIP医院药学组汇报主要内容循证药学2亚洲临床试验5应用信息学增强用药安全性3药师在约束烟草危害方面的作用4简介1开幕式主会场与分会场壁报和展台欢迎招待会第一部分循证药学内容Evidence-basedimpactofexperientiallearning循证式经验学习的效果UnitedKingdomEvidencebasedpracticeandcomplementarymedicines:Teachingandlearningbyexample循证药学与补充药物：教学案例USA循证药学与补充药物：教学案例
2、案例式互动教学案例：良性前列腺增生患者提出使用一种植物药代替非那雄胺参考答案：B，C身边的案例您所在的医院神经内科的一位医生询问在脑梗死的治疗中,1,6-二磷酸果糖(FDP)注射液的效果如何?循证药学实践的4个步骤–Askinganswerablequestions提出有代表意义的问题–Searchingtheliterature查阅文献–Criticalappraisalofstudiesoftherapy严格评估研究内容–Applicationtopatientcare应用于病人1．将案例表述成关键词脑梗死FDP安慰剂脑梗死的症状，脑神经功能2．查阅文献
3、3．评估研究的有效性、重要性和相关性牛津临床证据评价标准研究结果的内在有效性1a是否有随机化，是如何完成的？1b在开始试验时，各组患者之和是否比参与随机化的少？2a除外待研究的治疗，各组间其他治疗是否一致？2b是否所有入组病人均计入结果的分析？3研究是否客观，是否为双盲？UniversityofOxford,2005研究方法1.2 试验设计及治疗方案 为多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。符合上述纳入标准的患者,按区组随机表被随机分配至治疗组及安慰剂组。治疗组加用FDP注射液100ml(10g),静脉输注,2次/d,在20min内输入。对照组加用安慰剂(0.
4、9%氯化钠注射液)100ml,输注方法、次数与FDP组相同。总疗程10d。试验用药由北京华靳制药有限公司提供。安慰剂包装、颜色及剂型与FDP注射液完全一致。除试验药物外,两组均同时应用治疗急性脑梗死常用的药物,包括抗凝剂、活血化瘀药物、扩容剂等。所用药物必须详细记录。1a2a3结果1b结果2.1入选患者及治疗前特征 自2001年11月至2002年7月入选患者总数200例,FDP组101例,安慰剂组99例,除安慰剂组1例病人于治疗第5天,因脑疝合并肺部感染及电解质失衡死亡外,其余病例均完成治疗全过程。治疗前两组在年龄、性别、既往脑梗死和伴随其他疾病的患者比例以
5、及卒中发生到开始治疗的平均时间和神经功能缺损程度等方面均无显著差异(表1)。FDP组及安慰剂组伴随应用的其他药物分别包括:抗凝剂50.6%和49.4%,钙阻滞剂46.0%和54.0%,活血化瘀药47.6%和52.4%,扩容药56.4%和46.6%,降颅压药45.0%和54.3%,两组间伴随用药差异无显著性(P>0.05)。2b2a牛津临床证据评价标准结果如何？1治疗效果作用多大？（RR，ARR，NNT）2疗效的精确度如何？结果是否能帮助我的患者？（外部有效性/适用性）我的患者的情况和研究中的是否一致？此种治疗在我的医院是否可行？对于我的病人，此种治疗的潜在获
6、益是否超过潜在危害？UniversityofOxford,2005第二部分应用信息学增强用药安全性内容OverviewofICTtechniquestosupportthesafeuseofmedicines如何利用ICT技术增强药物的安全使用USATheinformationsourcestobeusedinICTsupportedmedicationsurveillanceICT技术中用于药物监控的信息资源TheNetherlandsIdentifyingandreducingmedicationerrors:Findingsfromanationalp
7、rogramme识别和降低用药过失：一个国家项目中的发现USAAchievementsinhospitalpharmacy:Whatworks医院药学的成果：是什么在起作用UnitedKingdomAchievementsincommunitypharmacy:Lessonslearnt社会药学的成果和教训PortugalTheroleofthepatientinusingICTforthesafeuseofmedicines使用ICT技术增强药物安全使用的过程中患者的作用TheNetherlandsOverviewofICTtechniquestosupp
8、ortthesafeuseofmedicines如何
