递交伦理委员会材料封面及目录要求

《递交伦理委员会材料封面及目录要求》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、递交伦理委员会材料封面及目录要求1.封面要求研究名称字体：黑体二号加黑科室字体：黑体三号加黑负责人字体：黑体三号加黑联系人字体：黑体三号加黑联系电话字体：黑体三号加黑时间字体：TimesNewRoman三号加黑2.目录伦理审查申请表需签字临床研究方案字体：黑体三号加黑版本号、版本日期：黑体四号加黑知情同意书字体：黑体三号加黑版本号、版本日期：黑体四号加黑研究病历字体：黑体三号加黑版本号、版本日期：黑体四号加黑主要研究者履历参考文献批文复印件4版本号:日期:年月日（课题名称XX）临床研究方案课题来源：课题编号：负责人：承担科室：联系人：联系电话：研究年限：版本号：版本

2、日期：南京大学医学院附属鼓楼医院制4版本号:日期:年月日方案摘要项目名称研究目的研究设计病例总数病例选择入选标准排除标准治疗方案疗效评定有效性评价指标（主要疗效指标和次要疗效指标）安全性评价指标统计方法研究期限4版本号:日期:年月日一、研究背景阐述本项目的国内外研究现状，选题的价值和意义。二、研究目的1.主要目的：＊＊＊＊2.次要目的：＊＊＊＊三、研究设计类型、原则与试验步骤1.研究设计说明研究设计的类型、随机化分组方法、设盲水平、研究中心、样本量的计算依据和公式。适应症的合理性及确定依据。2.研究步骤建议绘制“临床研究流程图”。四、病例选择（阐述清楚研究对象的选择

3、及相关标准的合理性、可行性）1.入选标准2.排除标准3.剔除标准从治疗或评价的角度考虑，并说明理由。4.终止研究标准从受试者安全方面考虑。比如受试者出现了不宜继续进行研究的情况，包括：病情加重、严重不良事件、依从性差等。五、研究方法与技术路线1.研究用药名称和规格（如涉及用药）4版本号:日期:年月日说明研究用药的名称、剂型、规格、来源、生产单位、批号、效期及保存条件等。如果对照药是安慰剂，应符合安慰剂制备要求。对照药选择的依据及合理性。2.治疗方案如涉及用药，说明药物名称、剂量、给药途径、给药方法、给药次数、疗程。3.合并用药说明可以合并使用的药物与不允许合并使用的

4、药物。六、观察项目与检测时点围绕研究主要疗效指标和次要疗效指标设计临床观察和实验室检查项目，还需考虑安全性评估指标的观察，并说明检测时点。七、疗效评定标准说明疗效评定参数的方法、观察时间、记录与分析。包括有效性评价、安全性评价、综合疗效评价等。八、不良事件的观察说明不良事件的定义、研究预期不良事件、不良事件与药物因果关系判断、不良事件的记录、处理与报告。严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间。九、研究的质量控制与质量保证（根据项目的具体情况确定是否需要此部分内容）从实验室指标检测、执行相关SOP、研究者培训、受试者依从性、研究的监查等方面阐述研究的质量控

5、制与监督。十、数据安全监查临床研究将根据风险大小制定相应的数据安全监察计划。所有不良事件均详细记录，恰当处理并追踪直到妥善解决或病情稳定，按照规定及时向伦理委员会、主管部门、申办者和药品监督管理部门报告严重不良事件与非预期事件等；主要研究者定期对所有不良事件进行累积性回顾，必要时召开研究者会议评估研究的风险与受益；双盲试验必要时可以4版本号:日期:年月日进行紧急揭盲，以确保受试者安全与权益；大于最小风险的研究将安排独立的数据监查员对研究数据进行监查，高风险研究将建立独立的数据安全监察委员会对累积的安全性数据以及有效性数据进行监查，以做出研究是否继续进行的建议。十一、

6、统计学处理说明统计软件及版本、分析数据集与统计分析方法内容。十二、临床研究的伦理学临床研究将遵循世界医学大会《赫尔辛基宣言》等相关规定。在研究开始之前，由伦理委员会批准该试验方案后才实施临床研究。每一位受试者入选本研究前，研究者有责任向受试者或其代理人完整、全面地介绍本研究的目的、程序和可能的风险，并签署书面知情同意书，应让受试者知道他们有权随时退出本研究，知情同意中应作为临床研究文件保留备查。研究过程中将保护受试者的个人隐私与数据机密性。十三、研究进度××××年××月-××××年××月：××××××××年××月-××××年××月：××××××××年××月-××××

7、年××月：××××十四、参加人员姓名职称/专业任务GCP培训（时间）十五、参考文献4