临床路径管理电子化平台建设与应用ppt课件

《临床路径管理电子化平台建设与应用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、市六医院临床路径管理电子化平台建设与应用上海交大附属第六人民医院提纲1、临床路径相关概念2、临床路径电子化平台3、医院临床信息集成4、临床路径统计分析体系5、总结与思考1、临床路径相关概念临床路径定义临床路径是由临床专家（管理），对于特定诊断按照时间次序所预定的经过最佳排序一系列临床措施。是一组成员共同对特定诊断做出最恰当的诊治过程。内涵：多专业协调工作、预期结果制定、服务时限、服务连续性、持续医疗质量改进等。临床路径是本地化的临床指南（clinicalguidline)诊疗规范不等于诊疗流程，规范指定了范围，路径是具体化的流程；临床路径制订跨学科人员参与，特别是管理

2、者的参与;差异管理,allowdocumenting,monitoringandevaluatingofvariances市六医院计算机中心临床路径电子化思路临床路径电子化不是供医生打勾选择的电子表格；不是“电子病历+医嘱套餐+提示警告”；与临床工作流程结合有明确目的机器干预模式；由医生主导“结构化电子病历”时代即将过去；临床路径电子化使临床信息化进入电子医嘱时代；由医院管理专家主导的，兼顾患者利益、医疗质量和医疗安全的计算机临床干预软件。市六医院计算机中心临床路径电子化过程10个步骤3个阶段循证医学：（1-4）寻证、（5-6）指证、（7-10）质证1确定

3、病种；2建立CPDT;3病种诊疗过程分析；4文献证据评估5确立目标开发软件6医生护士培训7运行结果分析;8变异控制，改进路径9评估，通报情况10修改路径，完善[CPDT]ClinicalPathwayDevelopmentTeam:临床路径开发实施团队标准化的治疗模式实现了医疗环节监控、流程跟踪提升成本效益临床路径电子化应用效果临床路径电子化应用效果降低医疗风险，提高医疗质量提升病患满意度2、临床路径软件（三个阶段）临床路径信息系统01.纸质路径管理CIS系统实现了CPOE•临床信息实现了共享•支持医嘱标准化•各种统计功能02.临床路径电子化•根据病种智能提示•路径管理可视

4、化•显示病人状态•支持临床病情评估•估算病人医疗成本03.面向电子病历的CP•路径管理与电子病历集成•未执行路径医嘱注释，形成病历文档•可视化路径医嘱与病历文档参考•变异情况分析统计功能临床路径电子化：应用中期，纸质临床路径实现了电子化管理，但流程仍是纸质形式的，未完全集成.临床路径管理支持：应用初期，医院临床信息系统应支持临床路径管理应用，临床路径应用基于纸张形式应用.集成智能临床路径：实现了完全的信息集成，能与电子病历数据进行互相提醒，具有临床决策循证医学等功能.市六医院计算机中心临床路径管理软件是医院临床信息化发展的必然，是电子病历系统专业病种化得重要应用，是医疗质量

5、控制、费用管理和医院管理的重要辅助平台1、病人管理病人信息显示、入院评估、临床工作列表、消息提醒等2、医嘱管理医护常规医嘱下达、检查申请、检验申请、手术申请等3、变异管理变异报告、变异确认、关键、关键节点设置等4、路径管理路径设置、评估注释模板管理、变异代码管理、路径编辑市六医院计算机中心5、统计分析路径执行情况分析、变异情况分析、费用情况、质量情况分析临床路径与电子病历集成，形成完整的病人诊疗过程电子记录，是医院临床信息系统的重要方向。临床路径软件组成（5个功能）临床路径软件三大部分路径库配置路径执行及医嘱下达统计分析入院评估统计住院天数统计住院费用统计国家

6、单病种指标统计路径完成率统计路径差异率统计路径执行状态病人状态说明自定义搜索路径执行状态病人列表自动引入路径软件提供适度的智能，推荐或者自动进入合适的路径,医生也可自己将病人引入路径；当入院诊断清晰明了,系统将自动将病人引入路径；当然医生也可自己将病人引入临床路径；同时对非路径患者按病区提供共用路径路径引入路径列表路径执行勾选即可选择医嘱医嘱清单，红色为临床路径已定义用药定义首选药及替代药列表长期、临时医嘱药剂检查临床评估营养与膳食观察活动护理与卫教手术与操作会诊其他变异费用、时间统计路径产生费用评估统计分析通过评估进入路径的病人比率完成率统计临床路径按月完成率统计选择

7、某个路径可列出未完成流程的列表退出理由临床路径维护设置灵活的路径配置界面临床路径知识库举例（肺炎）肺炎诊疗程序咳嗽/咳痰or发热or感染血象or湿罗音/实变体征＋肺部浸润阴影or间质改变轻、中度重度痰培养＋药敏不符合重症肺炎标准者血流动力学改变、意识障碍、呼衰、肾衰、多叶或双侧病变或48h内病变扩大50％、R≥30次/min呼吸喹诺酮或二、三代头孢±大环内酯类或β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂±大环内酯类三、四代头孢(或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或碳氢霉烯类)+大环内酯类(或呼吸喹诺酮类)±氨基糖苷类，呼吸喹诺