中医药防治慢性前列腺炎（ppt31）课件

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1、中医药防治慢性前列腺炎上海复旦大学附属华山医院南汇分院上海市浦东新区南汇中心医院老中医工作室顾文忠顾勇刚www.themegallery.comCompanyLogowww.themegallery.comCompanyLogo慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，也是难治病。临床表现复杂多变，病因各异，迁延难愈及反复发作是本病的特点。本病好发于青壮年，中老年亦并非少见，其患病率据有关资料统计高达20～40%。www.themegallery.comCompanyLogo一、前列腺的位置在哪里？如同女子有子宫（女子胞）一样，

2、男子也有一个特有的器官—前列腺（男子胞）。前列腺位于直肠前、阴茎根部的膀胱颈处，围绕在尿道后部。前列腺的后上方左右两侧是精囊和射精管。www.themegallery.comCompanyLogo前列腺形似一个栗子（或核桃、花铃子），象一个圆锥体，底向上，紧贴于膀胱底部，尖端向下。www.themegallery.comCompanyLogo二、前列腺的生理功能有哪些？前列腺包绕尿道，贴近膀胱颈，其环状平滑肌参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松弛，使排尿顺利进行。能持续分泌前列腺液，成为精

3、液的组成部份。前列腺液中含有丰富的锌离子，抗菌因子等，具有很强的抗菌作用。保护人体生殖系统免受侵犯。前列腺内含有丰富的5α--还原酶，可将睾丸产生的雄激素睾酮还原为双氢睾酮。双氢睾酮在前列腺增生和前列腺CA的发生中起着重要的作用，如果阻断5α--还原酶的作用，可使增生的前列腺萎缩，起到治疗前列腺增生的作用。能控制排尿外分泌功能内分泌功能www.themegallery.comCompanyLogo三、什么是慢性前列腺炎？慢性前列腺炎是指感染细菌或病毒，或虽无感染，但前列腺长期慢性充血所造成的慢性炎症。www.themeg

4、allery.comCompanyLogo慢性前列腺炎最常见的类型有三种，即慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。在临床实践中发现，慢性非细菌性前列腺炎患病率远远高出慢性细菌性前列腺炎，大约前者是后者的8倍。www.themegallery.comCompanyLogo四、中医认为慢性前列腺炎的病因有哪些？慢性前列腺炎归属于中医的“精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。发生本病的内因主要是身体虚弱、免疫力低下的因素，外因则是发病的诱发因素。内因体虚是造成慢性前列腺炎重要的、内在的、本质的因素。感染病原体的感染是

5、慢性前列腺炎发病的重要外因之一。前列腺充血由于前列腺经常反复或连续不断的充血的结果。www.themegallery.comCompanyLogo内因各种慢性疾病使全身抵抗力下降，增加了前列腺感染的机会。青壮年性活动频繁，体内能量和营养物质大量消耗，或者受寒、疲劳，在全身抵抗力减弱的情况下，病原体容易乘虚而入。www.themegallery.comCompanyLogo感染血行感染尿路感染生殖道感染肠道感染病原体进入血循环，抵达前列腺而引起炎症（如：口腔、牙龈、上呼吸道炎症及中耳炎等）因前列腺管开口于尿道，故尿道的感染

6、可通过此管道入侵（肾孟肾炎、膀胱炎、尿道炎等）精囊腺、睾丸、附睾炎症，本身常与慢性前列腺炎先后同时存在，并相互影响。肠道炎症可直接蔓延或经淋巴管道播散到前列腺部。www.themegallery.comCompanyLogo31饮食不当：酗酒、过食辛辣刺激食物，使性兴奋增强（“酒能助性”、“辛辣助火”），引起前列腺明显充血。2性事异常：未婚男子或婚后长期分居，在视觉、听觉等性信息的刺激下，引起经常性的性冲动；手淫过频；性交过频；性交中断；忍精不射。物理刺激：如长久骑自行车、久坐不动、频繁前列腺按摩，可使腺体被动充血，血脉

7、瘀滞，气血运行不畅，使炎症加重或反复。前列腺充血www.themegallery.comCompanyLogo五、慢性前列腺炎的临床表现有哪些？排尿异常尿频尿急、排尿不畅或不适、尿道灼热、尿末涩痛、尿线分叉及尿末滴沥不尽等，或尿道口有粘液分泌物，尿末或排大便时尿道口有白浊溢出。有的自觉阴囊潮湿，有异常臭味等。疼痛少腹隐痛，耻骨上不适，或者有会阴、肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。或有腰骶部酸胀，偶有射精疼痛。性功能紊乱早期可有性功能亢进，但持续一段时间后则转为性欲减退，阴茎萎而不举，举而不坚，坚而

8、不久，或早泄，阳痿，遗精。可伴有精液改变、精子活动力差、精液液化时间延长，畸形精子增加等，导致男性不育。精神症状患者情绪紧张，精神压力大，导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑。www.themegallery.comCompanyLogo六、中医对慢性前列腺炎如何进行辨证论治？临床实践证明，本病根治非常困难