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时间：2018-10-03
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1、1肝切除术的关键解剖与解剖关键重庆市第九人民医院普外一科（肝胆胰、甲状腺、烧伤）主任医师洪明2一、从说起1.围手术期全面系统、深入细致、规范专业的管理水平，沟通的能力和耐心，是决定病人治疗效果及满意度的关键因素，不能只盯着手术。2.手术展示的术者及助手的基本理论、基本知识、基本能力功底，手术方案、手术程序、规范性、应变能力、指挥协调能力，代表的是团队围手术期管理的综合水平。3二、与解剖相关的管理水平45全国9个赛区，来自22个省市自治区及部队，91家医院，百余名医生，30类，201台手术，时间总长约1200分钟。一、第一肝门891.三管在肝外的关系：大体是左肝右胆后门脉。10112.分叉位
2、置由下向上，依次是肝动脉、门静脉、胆道。1220140610扩大左半肝切除20140617左半肝切除解剖三管结构及其分支门静脉左干左肝动脉肝总管肝总管分叉处门静脉右干肝十二指肠韧带肝右动脉13门静脉右干肝总管肝十二指肠韧带肝左动脉20140417第8段肝切除14二、第二、三肝门15161718肝右静脉体会：有腹膜有间隙够大够韧19肝短静脉三、劈开肝断面20难度最大，特别是在腹腔镜下：1管状结构多，关系复杂2在肝细胞的包围之中，看不见，摸不清3粗细过渡无界，难以探测4出血难控制：结扎、缝扎电凝、双极电凝、cusa超声刀21待完善2223谢谢！
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