体检报告书写规范

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1、体检报告书写规范　　篇一：体检报告格式　　健康体检报告　　尊敬的您好！　　欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康！　　1.眼科提示：2.血常规提示：3.生化检验提示：　　个人基本信息　　(以下内容由客人本人提供)　　自由职业司机高级管理者管理人员　　职业　　其它职业零售/服务业者科研人员营销人员既往史　　高血压病　　离退休人员文艺业者教育业者　　体力工作者IT业者传媒业者　　脑卒中冠心病心肌梗塞　　肺心病　　肾脏疾病　　妇科疾病　　以上疾病治疗情况及现状您的直系亲属中是否患有下列疾病　　恶性肿瘤　　糖尿病　　高血压病　　其它疾病体

2、检情况　　每年一次　　既往体检异常情况　　血脂异常　　子宫肌瘤　　您目前有什么不适吗　　胆囊息肉　　胆囊结石　　从未体检　　糖尿病　　结核病　　手术外伤　　脂肪肝　　肝炎　　其他　　胆囊疾病　　肿瘤　　结核病　　心肌梗塞　　未知　　血液病　　冠心病　　肝硬化　　脑卒中　　两年以上　　两年一次　　肾结石　　血压高　　卵巢囊肿　　空腹血糖高　　体检结果　　项目　　左眼裸视　　左眼矫正视力　　色觉　　前房杯盘比玻璃体晶状体眼睑右眼矫正视力　　体检所见　　项目　　肝脏彩超　　脾脏彩超　　肾脏彩超　　检查所见　　项目　　其他　　检查所见　　结果

3、.　　项目　　检查所见　　项目　　肺门　　胸膜　　胸廓　　检查所见　　项目　　淋巴细胞百分比（%LYM）　　中性粒细胞百分比（%GRA）　　白细胞计数（WBC）　　血红蛋白　　(HGB)平均红细胞体积（MCV）　　结果　　单位　　参考范围　　红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）　　血小板(PLT)　　淋巴细胞绝对值（LYM#）　　平均血小板体积（MPV）　　项目　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHO）　　尿酸（UA　　）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHO）　　丙氨酸氨基转移酶（ALT）　　肌酐（

4、Cr）　　结果　　单位　　参考范围　　项目　　甲胎蛋白(AFP)（酶免法）　　结果　　单位　　参考范围　　项目　　亚硝酸盐(NIT)　　隐血(ERY)　　酮体(KET)　　尿胆元(UBG)比重（SG）　　结果　　单位　　参考范围　　未检项目　　篇二：检验报告书的书写格式规范　　标准操作规程　　目的：建立一个检验报告的书写格式规范，加强规范化管理。　　范围：适用于质量保证部。　　责任者：质量管理部、质量控制部。　　规程：　　检验报告书的基本要求是：数据准确无误，结论明确，用语确切，格式规范。检验报告分为表头、检验项目及结果、结论、签名四

5、个部分。　　1.表头栏目的填写　　报告书编号共6位数号，前2位为年号，后4位为流水号。　　检品名称：一律使用法定质量标准规定的品名，商品名或习用名放在括号内。　　批号：根据请验单填写。　　规格：照药品标准规格项下填写。　　代表数量：该批检验所代表的数量或批数量。　　请验部门：直接提供样品的部门。　　请验日期：根据请验单填写。　　报告日期：出具报告的时间。　　检验依据：应标明标准名称，版本或标准编号。　　物料编号：根据请验单填写。　　检验报告书编号：根据报告书的类别分为A、B、C、D、E四类，A代表成品，B代表包装材料，C代表半成品（中

6、间产品），E代表原辅料、中药材。报告书的编号为类别号加2位年号加4位流水号。编号举例：A0XX5，代表成品XX年第5份检验报告书。　　2.检验部分的书写格式　　要求按法定标准的顺序、格式书写，如[性状]、[鉴别]、[检查]、[含量测定]依次书写。　　标准操作规程　　检验部分包括：检验项目、标准规定、检验结果、单项结论。　　3.结论　　按照法定标准检验，冠以按XXX标准检验。　　非法定标准检验，用参照XXX资料检验。　　全检用“结果符合规定”，非全检用“上述项目，结果符合规定”。　　4.签名　　检验者、复核者、质控部（QC）负责人都应在

7、报告书上亲笔填写全名，不得使用图章或不签全名。　　5.除本规程4外，其余采用打印机打印。　　6.检验报告单书分为“成品检验报告书”、“原辅材料（包材）检验报告书”及“半成品检验报告书”，根据检验品种的分类分别填写，其中包装材料及中间产品按原辅料检验报告书填写，但要在检品名称上注明。　　7.“成品检验报告书”、“原辅材料（包材）检验报告书”及“半成品检验报告书”样式见附件。　　注：　　本文含有的附件有(转载于:小龙文档网:体检报告书写规范)：“成品检验报告书”R－QC－016－01、“原辅材料（包材）检验报告书”R－QC－017－01、

8、“半成品检验报告书”R－QC－018－01及“中药材检验报告书”R－QC－019－01。　　成品检验报告书　　文件编号：R－QC－016－01　　请验日期：年月日报告日期：年月日　　检验项目标准规定检验数据项目结论　　【