背诵制度和职责

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1、背诵制度及职责护理查对制度1、医嘱查对（1）转抄医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执行。（2）转抄医嘱者与查对者均需签全名。（3）执行医嘱要签全名、填写执行时间。对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。（4）抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。（5）整理医嘱单后，必须经第二人查对。（6）护士长每周总查对医嘱一次。2、服药、注射、操作查对（1）服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、

2、注射、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（2）备药前要检查药名，规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质、安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号。查对姓名、年龄、并交待用法及注意事项，如不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对方可执行。易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意配伍禁忌。（4）发药与注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。3、输血查对（1）采取血标本时，必须核对患者姓名、性别、

3、床号、住院号，做到准确无误；凡两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。（2）查输血单与血袋（瓶）标签上供血者的姓名、血型、血袋（瓶）号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋（瓶）有无裂痕。（3）查患者床号、姓名、住院号及血型。（4）输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。（5）输血完毕，按规定时间保留血袋（瓶），以备必要时送检。4、饮食查对（1）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床号、姓名及饮食种类。（2）发饮食前，由配餐员查对饮食单与饮食种类是否符合。（3

4、）开饭前，在病床前在查对一次。5、手术患者查对（1）术前准备（包括接患者时）查对科室、患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），入室后由另一人再次查对。（2）查与手术有关的辅助检查结果及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。（3）手术开始前查无菌包内的灭菌指示卡，以及手术器械是否齐全。（4）坚持手术前、缝合前及缝合后核对沙垫、纱布及各种缝针器械等数目。（5）手术取下的标本，应由护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。6、供应室查对（1）准备器械包，要查对品名、数量、质量及清洁度。（2）发器械包，要查对名

5、称、消毒日期及灭菌指示剂。（3）收器械包，要查对数量、质量及清洁处理情况。护理交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作及时准确完成。2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，在接班者未接清之前，交班者不得离开岗位。3、当班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告和护理记录，处理好用过的物品，为下一班备好各项用物。4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发生问题，则应由接班者负责。5、在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢

6、救完后交代清楚。6、交班采取书写交班报告、口头交班、床头交接的方式，危重、昏迷等特殊病人必须做到床头交接班。7、夜班护士在晨会上报告全天病员流动情况及新入院、手术、分娩、危重等病员情况。附：六个不交接：1、本班任务没有完成不交接；2、办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接；3、用过物品处置不当不交接；4、物品及急救药品器材不齐不交接；5、危重患者护理不周不交接；6、工作人员衣着不整齐不交接。护理分级制度分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。确定患者的护理级别，应当以患者的病情和生活自理能力为依据，并根据

7、患者的情况变化进行动态调整。一、特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。对患者实施的护理包括：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量

8、出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。二、一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床